中西医结合走向深入发展的必由之路
在60多年的临床实践中,许教授坚决主张中医辨证必须与西医辨病相结合,宏观与微观结合,整体与局部相结合的观点,以求全面认识疾病,防治疾病。在具体应用上,有以下6个结合点:①利用西医的先进检查手段,确定疾病的诊断,然后辨证分型,因人而异地实行个体化治疗;②对各种慢性病,在辨证处方的基础上,根据病理组织学的改变,如慢性炎细胞浸润、纤维组织增生、微循环障碍等共性特点,加用2~3味活血化瘀药;③对于老年病患者,提出“多脏腑损害,多功能不足”的诊治观点;④对于各种感染性疾病,在辨证处方时根据西医不同的病因,加用对某种细菌或病毒敏感的中药2~3味;⑤根据内窥镜下的形态变化,加用合适的中药治疗;⑥对诊断不明的疾病,可用中医的思维方法,辨证论治,灵活应用《伤寒论》和《温热论》的方药,可获得较好的疗效。总之,通过结合点的思路,实行病证结合,可以达到病证同治到病证同愈的目的。
1995年,许教授提出中医辨证应与西医病理过程(病理、生理学改变)相结合来探讨“证”的本质。从病理、生理学入手,将“病证结合”研究模式引向机体的功能、结构、代谢统一性上探讨。要达到这个目的,我们应充分运用现代医学,特别是病理生理学及整体医学(Holistic Medicine)的思想,阐释“证”的本质,探究“病证结合”模式的病理生理学基础,为中西两种医学在理论上整体融合开拓新的思路与方法。
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