【功效】 温补脾阳或脾肾之阳，理气固涩。
【适应证】 慢性结肠炎，慢性腹泻，或内窥镜下见直肠、乙状结肠有充血、水肿。具有每日腹泻次数多，大便带黏液为主，腹痛，舌色青或正常，舌苔白或水润，脉沉细或沉迟等特征的脾阳虚型或脾肾阳虚型腹泻证。若大便以带脓血为主，舌苔黄腻，脉滑数，或大便以血为主，兼有黏液者，均不可用，须去医院进一步检查。
【验案】 凡某，男，60岁，农民，1999年10月23日求诊。
主诉：患慢性结肠炎2年，近来病情加重，故来兰州求治。
病史：腹泻4年，2年前曾去县医院诊治，经纤维结肠镜检查，发现乙状结肠和直肠段黏膜充血、水肿，但无溃疡、肿物和狭窄，诊断为慢性结肠炎。自那时起，两年来一直用中西药治疗，并不见好转，大便稀溏，有时呈水样，每日1～2次，不带黏液和脓血，左下腹疼痛。近来病情加重，每次大便后，感到疲乏之极，出现头晕，视物不清，手足麻木等症状，必须立即卧床休息，用热水袋在腹部热敷，约1h后各种症状才能逐渐好转，最后消失。肝功检查正常。
检查：身体消瘦，面色萎黄，晦黯，无贫血状，舌质青，舌边有切迹，脉滑。
西医诊断：慢性结肠炎。
中医辨证：肾阳虚型腹泻。
治法：温补肾阳，理气固涩。
【用药思路】此例慢性结肠炎患者，病期4年，确诊2年，中医辨证为肾阳虚型腹泻。辨肾阳虚的主要证候是大便溏稀，疲乏之极，形体消瘦。大便稀溏即肾阳虚时的“下利清谷”（见张仲景《伤寒论·少阴病篇》），疲乏之极即“肾脏衰，形体皆极”（见《素问·上古天真论》）的含义。视物不清，手足麻木，面色萎黄等是肾阳虚引起的并发症，属血虚的表现。人的盛衰皆本于肾，所以治疗以补肾阳为关键，选用桂附理中汤和四神丸加减治疗，用制附子、肉桂为主温肾阳，配干姜、炙甘草，有四逆汤之意，温少阴之阳的力量更强。吴茱萸、白术、小茴香、茯苓和炙甘草温中祛寒，五味子收敛止泻，枳壳、木香理气，延胡索、白芍和炙甘草止腹痛，解除肠道平滑肌的痉挛。病的后期，由于脾阳未全恢复，内湿过多，出现舌苔白腻，纳差等湿困脾阳的证候，遂用化湿、利湿、燥湿的方法，选用苓桂术甘汤加味，最终取得湿去阳复，治本则并发症自愈的效果，解除了排便后的痛苦，达到结肠炎临床治愈的目的。先后共服中药50剂。据现代医学的随访统计，慢性结肠炎治愈后，常有复发。因此，还须追踪观察。