许自诚教授畅谈关于胃病的保养(一)
一、饮食保养
中西医对胃病患者的饮食都很注意,而中医更是重视,有“医食同源”“药疗不如食疗”的说法。我们中国人由于饮食、生活习惯及体质等原因,与西方人不同,中医主张饮食的保养要因病而异。胃病有寒热之分,饮食也有寒、热之别,故而需注意与病相宜不相宜,并注意与全身其他疾病的关系。中医治病,贵在辨证论治,因人而异,一般都要寒证用热药治,热证用凉药治,饮食保养也是如此。这是中医学治疗胃病、保养胃病采用饮食疗法的特点。
1.胃病的饮食,大体说来,宜温、热、熟、软,忌黏、硬、冷、炸。对后者少吃为佳,尤其是老年胃病患者更要注意。
2.吃食物时,要细嚼慢咽,不要狼吞虎咽,利于食物的消化,避免再次创伤胃病。
3.要节制饮食。不要吃得太饱,一般八成饱为妙。逢节假日或宴会时,老年患者更需如此。经动物实验证实,节制饮食比不节制饮食的动物寿命要长。
4.胃病患者也要讲合理营养。概括地说,粗细粮要搭配,鱼、鸭、鸡、兔、虾、蛋也要吃,但不要多吃,蔬菜、水果不可少,豆类要多吃,牛奶最好要常吃(每日量为200~300ml),每日吃200ml酸奶对身体有益。膳食要力求平衡,讲科学性。
5.胃病患者,要养成每日3餐,定时定量进餐的习惯。
6.谷类食物中如大米、青稞、荞麦、黄小米等均为偏寒性,胃热者可吃,胃寒者少吃。小麦、红小米、黑糜子、红高粱等偏热性,胃寒者可吃,胃热者少吃。由于我国南北气候不同,降雨量不同,北方多旱,南方多雨,各人所处地域环境不同,生活习惯也相异,因此以上所举的几种谷类食物中有偏寒和偏热的说法,可作为胃病患者食用时参考,而斟酌食之。
7.胃寒者,吃生冷食物如水果、凉菜、冷饮等后,胃痛、腹泻或不舒者,可不吃,或少吃。平时注意胃部保暖,宜吃温热食物,冬季可多吃点羊、牛肉(这些肉类性温,产热量比其他肉类高)。
8.胃热者,可吃偏凉的食物如水果、凉菜、冷饮等。平时要保持大便通畅。
9.一切发霉、变质、腐败、不洁的食物,要坚决摒弃而不吃,以免发生急性胃肠炎。腊肉、熏鱼、熏肉、酸菜等食物含有致癌物质,应少吃,这些食物可能改变胃的内环境,易于促成亚硝胺的形成,诱发胃癌的危险性。
10.患胃病,又有冠心病、高血压、高脂血症、脂肪肝者,要少吃含脂肪多的肉类食物,平日易腹泻者更不可多吃,多吃易导致腹泻。
11.患胃病急性发作时,宜每日多餐,每次少量,并选择易消化的食物。
12.患慢性萎缩性胃炎兼有糖尿病者,不论何种类型的糖尿病,病情的轻重,有无并发症,都要控制饮食,但也不要过于限制,以免发生营养不良。西医学有一套成熟的规定,要严格执行医生嘱咐吃的种类和数量。谷类食物中荞麦面制作的食品,因有降低血糖的作用可以吃,但胃寒者少吃。
13.渴时勿暴饮,饿时勿暴食。暴饮、暴食均可伤胃,轻者易于积水、积食,常使旧病复发,重者易致成胃扩张、胃穿孔、甚至肠梗阻。平时要养成不渴时喝水的习惯。病时不想饮水者,需经治疗促使其主动饮水。
14.胃病患者,茶可以喝,以清淡为佳。胃寒怕冷者,宜选喝红茶、茯茶(又名砖茶)、乌龙茶等偏热性的茶。胃热喜凉者,宜选喝绿茶、龙井、毛尖等偏寒性的茶。花茶是一种既不太凉,也不太热,属中性的茶,宜酌情选用。
15.胃酸多时,不宜多吃甜食及易于产酸的食物,如红薯、洋芋、浆水、酸菜、牛奶等。
16.食欲减退,或食之无味时,若吃一点平时最喜欢吃的食物,哪怕是一些不起眼的食物如洋芋等等,往往可促进食欲。中医有“以喜为补”的说法,是有一定道理的。
17.无食欲时,不要勉强去吃。若勉强去吃,会导致积食,消化不良。积食后,宜暂停吃1~2顿饭,即可增加食欲。
18.胃病患者,要忌食一切辛辣而带刺激性的食物,如辣椒、麻辣类食品、酒类、烟类等。特别是胃、十二指肠溃疡、高泌酸性慢性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎患者要严禁饮酒、抽烟。酒性属湿热,许多人酒后发生呕吐、腹泻,导致酒精性胃炎的发生。烟草中所含烟碱的物质,可使幽门括约肌张力减低,影响其关闭功能,易导致成胆汁反流。
19.晚上睡觉前,最好不要吃食物。如有夜宵习惯者可少吃,不可多吃。胃病患者同时有心脏病时(如冠心病、陈旧性心肌梗死),如多吃、饱食后易加重心脏负担而犯病,务要切忌。
20.胃、十二指肠出血时要禁食。经治疗而出血停止后,饮食种类要逐渐从半流质过渡到软食、普食,以利出血创面的彻底愈合。
21.胃病患者做纤维胃镜检查(已取活检)后,前1~2天内宜吃半流质饮食(如稀饭、藕粉、芝麻糊等),以后可改吃软食或普食,其目的在预防创面出血。
22.胃病患者做胃镜检查,如见有胃黏膜广泛性出血点或出血斑片时,宜吃半流质饮食,如稀饭、藕粉,芝麻糊等,而且要凉吃或温吃,不可热吃,目的为了防胃加重出血。
23.素有胃病,经治疗后病情缓解或治愈后,要注意添加营养性食物,以免日久体衰,或引起其他疾病。胃病发作时,吃营养高的食物不一定有利。
24.要养成定时锻炼身体的习惯,持之以恒,既可以增强体力,又可以帮助消化。选择散步、打太极拳、做八段锦等,比较缓慢、柔和、活动量不大的运动方式,随自己的体力、所好循序渐进以适为度,并掌握好运动的力度和持续的时间(约半小时),特别是中老年胃病患者。
25.总而言之,胃病患者要遵守七禁忌和七保持。
七禁忌:忌饱食、忌暴饮、忌暴食、忌饮酒、忌抽烟、忌动怒、忌便秘。
七保持:能吃、能喝、能拉(大便)、能撒(尿)、能睡、能动(活动、运动)、能乐。(吃、喝、拉、撒、睡、动、乐七字)。
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