关于2016年度省直医疗保险定点医疗机构医疗服务管理情况的通报
一、 基本情况
2016年,省直医疗保险共结算住院22592人次,报销住院医疗费用22215万元;结算特殊疾病门诊补助12415人次,结算特殊疾病门诊补助费用5369.56万元。主要有以下四个特点:
1. 注重协议管理,医疗服务不断规范。
2. 提高服务质量,患者满意率有所提升。
3. 加强费用管控,基金浪费逐步减少。
4. 、试行总额控制,待遇支付更加合理。
二、 存在问题
1. 管理不够严格
2. 曲解医保政策
3. 费用控制不够好
4. 系统数据上传不够规范
三、 工作要求
1. 严格规范服务协议管理
2. 切实加强医疗费用控制
3. 积极做好协调配合
4. 注重强化医疗机构自身建设
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