消化科

功能性消化不良是消化系统疾病中患者常伴精神抑郁的一种疾病。一方面，在抑郁状态下，脑肠轴通过分泌相关激素，影响胃肠运动、胃液分泌和胃肠感知等，长期以此，造成了胃肠蠕动呈现出抑制状态，最终导致 FD 的发生; 另一方面，功能性消化不良病情易复发，导致患者产生抑郁、焦虑等不良情绪，FD 与患者的抑郁状态互为因果，相互影响，致使疾病缠绵难愈。研究表明: 现代医学的精神心理疾病与中医情志病具有一定相关性，在该类疾病中，除了从心理疏导、消除外界不良因素刺激等治疗外，还应借助一定的药物治疗，消除患者的临床症状。从中医病机分析，该类疾病具有一个共同特点，即气机郁滞，升降失常，治疗应给予疏肝解郁、调畅气机。因此，情志病的临床表现与肝有密不可分的关系。从肝论治 FD 已成为治疗该病的主要方法之一，甚至在防病、治未病方面也占有举足轻重的作用。笔者通过查阅中医药从调畅情志理论方面治疗 FD，认为从肝治疗 FD 可以让患者尽快摆脱疾病困扰，恢复正常生活状态。因此，在临床诊疗过程中，医者应多注意患者精神情志变化，引导患者调畅情志，鼓励患者战胜疾病的信心; 在用药方面加以疏肝理气、调畅情志等作用的药物。目前，疏肝理气药对胃肠运动功能、神经系统和胃肠激素有综合性调节作用，其作用机制还有待进一步研究，从而使以肝论治FD更规范化、系统化、科学化。

杜晓娟,汪龙德,刘俊宏,毛兰芳,吴溪玮,吴亚娜. 从肝论治功能性消化不良[J]. 中医研究,2016,29(09):1-3.