痫 证
痫证是一种发作性神志异常的疾病,多由于七情失调,先天因素,脑部外伤,劳累过度等造成脏腑失调,痰浊阻滞,气机逆乱而引发。其特征为发作性精神恍惚,甚则突然仆倒,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒。
【诊断依据】
1、全面性发作或突然昏倒,项背强直,四肢抽搐。或仅两目瞪视,呼之不应,或头部下垂,肢软无力。
2、部分性发作可见多种形式,如口、眼、手等局部抽搐而无突然昏倒,或幻视,或呕吐,多汗,或言语障碍,或无意识的动作等。
1、 病急骤,醒后如常人,反复发作。
2、 多有家族史,每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。
3、 发作前常有眩晕、胸闷等先兆。
4、 脑电图检查可见到弥漫性高幅发作性慢波,成群棘波或棘慢波。有条件做CT、磁共振检查。
5、 应注意与中风、厥证、痉病等鉴别。
【类证鉴别】
1、厥证:昏迷时多见面色苍白,四肢厥冷,无口眼喎斜,手足偏废,亦无四肢抽搐等症。
2、痉证:是以项背强直,四肢抽搐,甚至角弓反张为主症的病证,并可见于多种疾病的过程中。与本病有所区别。
3、中风:中风可兼有筋脉拘急的抽搐症状,但同时可见口眼喎斜,半身不遂,清醒后多有后遗症。
【治疗】
1. 中药治疗
宜分标本虚实,频繁发作时以治标为主,间歇期当调理脏腑以治本为主。
实证:
1)风痰闭阻:
症状:发作时卒然仆倒,不省人事,目睛上视,口吐白沫,手足抽搐,喉中痰鸣,舌质淡红,苔白腻,脉滑。
治则:涤痰熄风,开窍定痫
方药:定痫丸加减。
2)痰火内盛:
症状:卒然仆倒,不省人事,四肢强痉拘挛,口中有声,口吐白沫,烦躁不安,气高息粗,痰鸣漉漉,口臭便干。舌质红或暗红,苔黄腻,脉弦滑。
治则:清肝泻火,化痰开窍
方药:龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。
3)心肾亏虚:
症状:癫痫发作日久,健忘,心悸,头晕目眩,腰膝酸软,神疲乏力。苔薄腻,脉细弱。
治则:补益心肾,健脾化痰。
方药:大补元煎、六君子汤加减。
2.特色治疗
针灸疗法
体针:
① 发作期:取人中,百会,合谷,太冲,内关,用泻法。
② 间歇期:取本神,身柱,丰隆,阳陵泉,内庭,肝俞,肾俞,脾俞,
神门等。
耳针:取心,肝,胃,神门,脑,皮质下,枕,缘中等穴。
【疗效标准】
1.近期治愈:与治疗前发作间歇时间比较,延长一年以上不发作者。
2.好转:发作时症状较前减轻,间歇期明显延长。
3.未愈:发作频繁或症状加重。