北院-骨科

髋关节发育异常（DDH）是髋关节骨性关节炎的一个主要病因。由于髋臼先天性发育缺陷，髋臼对股骨头的覆盖减少，髋臼与股骨头的匹配关系不良，长期生物力学异常继发股骨发育异常，而股骨侧的异常变化又进一步加重了髋臼的畸形发育，随着病情的发展，逐渐出现股骨头半脱位或脱位，长期的应力分布异常从而诱发髋关节骨性关节炎。在DDH发展到终末期骨性关节炎，引起严重的疼痛和功能受限时，一般采用全髋关节置换术予以手术治疗。

近日北院骨科收治了一例髋关节发育不良并骨性关节炎形成患者，对其成功实施了全髋关节置换术。

患者杨某某，女，55岁，左髋部疼痛7年余，疼痛间断发作，久行、久站后疼痛明显，未予重视，本次入院前3月，疼痛明显加重，跛行步态，行走困难，故来我院就诊。经初步诊断，以“左髋关节发育不良；左髋关节骨性关节炎”住院治疗。经X线片及CT片均可见患者因左侧髋臼先天发育不良，且左侧髋臼扁平，左侧股骨头扁平，左髋关节半脱位，Crow I型，长期磨损出现左髋部疼痛，导致骨盆倾斜、脊柱侧弯，若不及时纠正，并发症将越来越多。

术前X线片

术前CT

北院骨科根据患者症状，明确患者病情为“左髋关节发育不良继发骨性关节炎”。经研究讨论认为：患者手术指征明确，应重塑髋臼上壁，以增加髋臼稳定性及骨量，防止术后假体松动。遂确定实施“左髋关节发育不良继发骨性关节炎全髋关节置换术”。

术后复查X线片可见患者髋臼重建良好；假体及周围结构稳定；术后患者引流量极少，次日拔除引流管，左髋部活动度良好，疼痛减轻明显，第二天即部分负重活动。

术后DR

北院骨科对患者病情诊断准确，手术实施圆满成功，帮助患者重拾生活信心，受到了患者及家属的感激。