近日，我院心血管三科（心脏介入科）首次成功开展了三例血管内超声（IVUS）辅助下冠脉支架植入手术。
随着腔内影像学的快速发展及应用，血管内超声（IVUS）和光学相干断层扫描（OCT）检查成为应用最为广泛的腔内影像学检查。血管内超声(intravenous ultrasound，IVUS) 是无创性超声技术和有创性导管技术相结合的一种医学成像技术，使用末端连接有超声探针的特殊导管进行，利用导管将一高频微型超声探头导入血管腔内进行探测，再经电子成像系统来显示心血管组织结构和几何形态的微细解剖信息。血管内超声不仅可准确测量管腔及粥样斑块或纤维斑块的大小，更重要的是它可提供粥样斑块的大体组织信息，在显示因介入治疗所致的复杂的病变形态时明显优于造影,在冠心病的介入性诊疗中有很高的指导价值。
心脏介入科完成了三例患者的血管内超声检查，并根据IVUS检查结果采取不同治疗策略。一例男性患者，IVUS检查显示管腔最小面积2.85mm2，血管严重狭窄，植入支架后检查血管管腔面积达到12mm2，血管狭窄消失。第二例患者半年前因“急性心肌梗死”急诊行支架植入术，本次入院IVUS检查显示原支架贴壁良好，血管无残余狭窄，管腔面积10mm2。第三例患者一周前发生“急性心梗”，溶栓及药物治疗后做 IVUS检查显示罪犯血管斑块稳定，冠脉内未见血栓、夹层等影像，管腔最小面积5.63mm2，根据IVUS检查决定不植入支架，强化药物治疗，患者病情稳定。
血管内超声技术的开展和应用，标志着我院冠心病介入诊断和治疗水平迈上了一个新的台阶。