邵长江

在口腔诊室经常会遇见低龄儿童，因龋齿痛疼导致不思饮食、烦躁哭闹、营养不良。面对焦灼的家长，作为口腔医生，要提的建议是，一方面，针对低龄儿童不能配合情况，可行特殊方法进行口腔治疗；另一方面，预防重于治疗，要想维护宝宝牙齿健康，爸爸、妈妈（尤其是妈妈）拥有口腔保健知识非常重要。

妈妈的口腔保健卫生习惯直接影响着孩子的健康。妈妈应从自身做起，从孕前期、孕期及产褥期三个关键时期，做好口腔健康维护，做到“妈妈牙齿健康，孕育健康宝宝”。

孕妈妈如何做到口腔健康呢？本文通过对孕前、孕期妇女口腔健康、孕期口腔疾病治疗、产前和产后哺乳期妇女口腔健康几个方面进行讲解。

孕前口腔健康

妊娠能影响女性牙齿和牙龈的健康。造成口腔内环境改变的原因：妊娠期间雌激素水平改变，使口腔软组织容易发生炎症；妊娠性呕吐，妊娠期饮食的摄取次数和数量增加，以及偏食(喜酸食)等使唾液pH值稍有下降，均可引起牙面酸蚀与脱矿；妊娠早期与后期，由于存在流产或早产的危险，不能及时有效进行口腔疾病的治疗。以上原因所导致的口腔内环境改变，均可促使口腔内已存在病变继续发展。

建议一：准孕妈妈在怀孕前到正规医院口腔科进行一次全面的口腔检查，彻底治疗口腔疾病，消除后顾之忧。

建议二：了解口腔保健的基本知识，减少孕期牙病的发生或阻止病变进一步发展；牙医可给予怀孕期间的口腔护理指导。

妊娠期的口腔保健

1.建立良好的自我口腔保健行为：养成早晚刷牙，饭后漱口的好习惯；提倡使用牙线，远离烟酒、不轻易使用药物。

2.孕期口腔常见病的诊治：妊娠期常见口腔疾病为牙龈炎和龋齿。罹患龋齿和牙龈红肿出血等牙周病的孕妈妈，因疼痛、炎症的刺激有早产风险，还可能生出低体重新生儿，若用药不慎还会给胎宝宝造成不利影响；有研究证明，孕妈妈龋齿若未经治疗和控制，变链菌通过母婴传播，宝宝患龋齿的可能性会大大增加。

3.接受产前口腔保健教育：妊娠妇女应增强营养，促进宝宝口腔健康。孕妈妈营养缺乏可导致胎宝宝营养不良，影响体格、智力的发育，还可使口腔组织发生改变，如牙钙化不全、错颌畸形、唇腭裂等不可逆的改变。

孕早期应摄取优质蛋白质、足够的钙、磷和维生素A等营养；孕中期的胎宝宝乳牙牙胚开始钙化，应增加对钙、无机物和维生素A、D等的摄入，如多吃豆制品、牛奶等含钙丰富的食品，平时可以加强走路、晒太阳等户外活动。

孕期口腔疾病的治疗原则

口腔疾病，防大于治。做好孕期口腔检查和口腔保健是控制和预防口腔疾病的根本。如果已经有了口腔疾病，那么孕期医生的治疗原则有哪些呢？

孕早期（孕1-3个月） 怀孕前三个月，胚胎器官开始形成分化，是致畸敏感期，为了避免孕妈妈过度紧张和口腔手术所造成的菌血症对胎宝宝的不利影响，一般不宜做拔牙、根管治疗等手术；避免使用安眠、镇静剂药物；防止风疹等病毒感染，预防唇腭裂等畸形发生；孕妇就医时要说明怀孕时间，避免X线照射；口腔医生在这一时期应做好孕妇口腔检查和相关资料收集工作，并且与患者随时保持联系，及时指导患者有关预防口腔疾病的知识和措施，防止已患疾病的进一步加重。

孕中期（孕4-6个月） 孕中期胚胎器官已发育完成，胎儿体积不大，孕妈妈活动比较方便，是进行常规牙科治疗的最佳时期，一般情况下可处理的牙科急病，如牙髓炎等。拔牙要谨慎，牙科治疗中局部麻醉用药量很少，不必担心对宝宝造成不良影响，但孕妇应避免深度麻醉。如有麻药过敏，应提前向医生说明；复杂治疗可延至产后进行。

孕后期（孕7-9个月） 不适合接受口腔治疗。怀孕的后三个月胎儿发育较中期加快，胎儿体积增大明显，孕妇常出现腿部水肿、尿频等压迫症状、使活动受到限制；体积增大的胎儿影响孕妇的体位，使子宫处于较敏感状态，外界刺激（如牙科恐惧症）容易引起早产。

产前及产后哺乳期的口腔保健

准妈妈应了解婴幼儿口腔保健知识，掌握正确的婴幼儿口腔护理方法；了解母乳喂养和人工喂养注意的问题；了解乳牙生长发育和萌出、时间和顺序；了解氟化物预防龋齿的方法；帮助宝宝早期建立良好的饮食习惯。

产后，受民间传统习俗影响、月子里不刷牙的新妈妈口腔问题比较多。因月子里饮食次数增多，而且产妇分娩时体力消耗较大，抵抗力降低，容易被病菌入侵致病。妈妈牙龈炎症、口腔异味时亲吻宝宝，口腔异味及细菌感染对宝宝的口腔及身体健康极为不利，所以新妈妈不仅要刷牙，而且应该比一般人更注意口腔清洁。

要注意的是，产妇在月子里身体比较虚弱，新陈代谢正处于调整过程中，对寒冷的刺激比较敏感，因此产妇每次餐后用温水勤漱口，早晚用温水刷牙。

妈妈是孩子最亲密的人，拥有良好生活习惯的妈妈对孩子的身心健康有着深远的影响。愿每一位妈妈远离牙齿疾病，孕育健康宝宝。

【专家简介】

邵长江，副主任医师，欧宝app下载 口腔科主任。中华口腔医学会会员、中华口腔医学会正畸学会会员、甘肃省口腔医学会会员。完成省、市级科研项目十余项，其中获省级科技进步奖三等奖两项，市级科技进步二、三等奖各三项。擅长采用直丝弓矫治技术及隐形矫治技术矫治各种牙颌畸形；应用功能性矫治器对儿童牙颌畸形进行早期预防性矫治。

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