脑血管支架成形术
一、定义
脑血管造影后确诊脑血管严重狭窄后,根据情况进行脑血管支架成形术,在X线透视下,将球囊送至病变血管处,加压充盈球囊将狭窄处扩张,从而改变血管供血,缓解症状。病变处扩张后,需用支架将病变处永久撑开,因为支架内壁光滑,因此植入支架后消除了斑块破裂血管塌陷、急性闭塞等危害,使动脉血管恢复正常。二、常规术前准备
1.准备一包尿垫,尿壶,吸管。
2.术前备皮:剔除穿刺部位和会阴部毛发。
3.术前遵医嘱禁食水,防止术中出现呕吐,手术前排净大小便。
4.手术当天早上不要服降糖药或注射胰岛素,其余药用一口水或两口水将药服下。
5.患者体位采取平卧位,造影时必须保持不动;术后术侧肢体应伸直制动24h。
6.术前1-2天练习床上排便、排尿,排便时家属用手托起患者腰部将便盆的钝面放入臀下。
7.摘除佩戴的首饰:项链、耳环、玉佩及含有金属的物品。
8.术前一晚保证充足的睡眠。
9.若发烧、感冒、女病人月经期、及其他不适,应提前报告医生。
三、术后注意事项
1.术后返回病房,术肢绝对制动6小时,6小时后可在床上适度翻身,卧床休息24小时。
2.观察排尿,必要时给予导尿。
3.术后需要连续监测血压及病情变化,可能会影响您休息,请谅解。
4.全麻术后6小时和局麻术后患者需多饮水,饮水量24小时不少于1500ml,以便促进造影剂的排出。
5.无恶心呕吐者可进食,注意头偏向一侧,防止误吸,尽量少食多餐,多喝水,勿饮牛奶、豆浆、产气、含糖类及寒凉食物,以防止引起腹胀。
6.如患者出现腰痛,可以进行按摩腰背部肌肉减轻长期卧床不适。
7.手术侧肢体可做踝泵关节运动。
8.如有头晕头痛等不适症状,请及时告知医护人员。
四、并发症
1.穿刺部位出血、血肿
2.血管痉挛
3.远端血管急性或亚急性闭塞
4.颅内出血(脑出血;蛛网膜下腔出血)
5.深穿肢动脉闭塞
6.高灌注综合征
7.夹层/血管破裂
8.远期再狭窄