脑电图运用
脑电图检查就是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性生物电活动。将脑细胞生物电活动的电位作为纵轴,时间作为横轴,这样把头皮上的两点之间或头皮之间 的电位差通过电子放大仪器放大并记录下来的就是脑电图。脑电地形图(brain eletric activity mapping,BEAM)是采用电子计算机发展起来的一种新的脑电波成像技术,它比脑 电图更直观、敏感和量化。但由于其采用时间短,对发作性癫痫更易漏诊。它不能识别波形、位相和伪差,只能进行频率和波幅的分析,所以分析时必须结合脑电图,脑电地形图
仅作为脑电图分析的一种补充。
脑电图是癫痫最有效的辅助诊断工具,结合多种激发方法,如过度换气、闪光刺激、药物、睡眠等,以及特殊电极如蝶骨电极、鼻咽电极,至少可在80%患者中发现异常的过度
放电。过度放电在脑电图上表现为棘波、尖波、棘(尖)慢波综合和其他发作性节律波。发作期多伴有发作波出现,称发作性脑波;发作间歇期也可记录到发作波,称发作间歇期
脑波。发作波的检出是诊断癫痫的重要客观指标,也有助于癫痫灶的定位及原发与继发性癫痫的鉴别。但如果癫痫灶部位过深,电位过小,脑电图可能记录不到发作波。
正常脑电图可分以下四型:
α形脑电图、β形脑电图、低电压脑电图、不规则脑电图。正常人的脑电图根据频率及波幅不同,可以分为α波及β波两种。
临床意义:
异常脑电图可分为轻度、中度及重度异常。
(1)轻度异常脑电图 α节律很不规则或很不稳定,睁眼抑制反应消失或不显著。额区或各区出现高幅β波。Q波活动增加,某些部位Q活动占优势,有时各区均见Q波。过度换气后出现高幅Q波。
(2)中度异常脑电图 α节活动频率减慢消失,有明显的不对称。弥散性Q活动占优势。出现阵发性Q波活动。过度换气后,成组或成群地出现高波幅δ波。
(3)重度异常脑电图 弥散性Q及δ活动占优势,在慢波间为高电压δ活动。α节律消失或变慢。 出现阵发性δ波。自发或诱发地出现高波幅棘波、尖波或棘慢综合波。出现爆发性
抑制活动或平坦活动。
脑电图异常对下列疾病的诊断有一定的帮助:
脑电图是通过脑电图描记仪将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图,以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法.它对被检查者没有任何创伤。脑电图对脑部疾病有一定的
诊断价值,但受到多种条件的限制,故多数情况下不能作为诊断的唯一依据,而需要结合患者的症状、体征、其他实验检查或辅助检查来综合分析。
检查目的
(1)意识障碍性疾病(嗜睡、昏迷等)。
(2)颅内占位性病变: 包括脑肿瘤、脑脓肿、脑转移癌和慢性硬膜下血肿等。
(3)癫痫。
(4)颅脑外伤: 脑震荡、脑挫伤等。
(5)脑血管病: 脑出血、脑血栓。
(6)颅内炎症和脑病: 病毒性脑炎。
检查前准备
1.头发洗净,不要搽油,以免影响检查;
2.饱餐,以防低血糖影响结果;
3.检查前3天停用各种药物,不能停药者要说明药名、剂量和用法,以便医生参考。
注意事项
1.检查时精神不要紧张,头皮上安放接收电极,不是通电;
2.全身肌肉放松以免肌电受干扰;
3.按医生要求,睁眼、闭目或过度呼吸。