西院-骨科

患者路某，女，24岁，因“摔伤致右肘关节肿痛、畸形伴活动受限一天。”就诊于当地县医院，诊断为：右肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折，考虑此类手术复杂，后遗症较多，患者术后恢复不理想，但患者年轻，肘关节功能要求高，经我院刘建军副院长远程会诊后急诊转入西院骨科。

当地医院X线

术前CT

在完善检查后，由刘建军副院长主持讨论，西院骨科张岩主任及全体医生参加，围绕患者受伤机制，分型，手术方案及康复期注意事项进行了讨论，并多次与患者及其家属沟通病情，反复交代手术计划及预后情况，术前相关准备完善后于2022年8月9日由刘建军副院长主刀，西院骨科团队配合完成了此例手术。

术后X线

术中测试肘关节屈伸功能

术后患者中立位支具固定，麻醉过后开始握拳、伸指等功能锻炼，一周后开始肘关节屈伸功能锻炼，避免过度伸直，术后患者切口愈合良好。

术后10天复查。

肘关节恐怖三联征是指肘关节脱位同时合并桡骨头骨折和尺骨冠状突骨折的复合损伤，是一种严重的肘关节损伤。其损伤机制通常是患者在摔倒时上肢伸展位撑地，肘关节同时受到旋转、外翻、轴向的应力，从而导致肘关节外侧副韧带复合体破坏、桡骨头骨折、冠状突剪切骨折，内侧副韧带往往是最后损伤的。而肘关节“恐怖三联征”合并尺骨鹰嘴骨折是一种特殊类型的骨折脱位，损伤包括尺骨冠状突骨折、尺骨鹰嘴骨折、桡骨头骨折及外侧副韧带撕裂，可合并尺神经、内侧副韧带及周围血管损伤，引起肘关节不稳定，进而导致肘关节完全后脱位。由于肘关节稳定结构遭到广泛破坏，不恰当的治疗往往会导致灾难性的后果，如反复的关节脱位、疼痛、关节僵硬、创伤性关节炎等。

该患者选择单纯后侧入路内固定治疗肘关节“恐怖三联征”合并尺骨鹰嘴骨折，冠状突选择2孔小钢板联合钢丝固定，防止切割，且提高稳定性，“T”型钢板复位固定桡骨头，术后患者疼痛轻，结合ERAS康复理念促进术后患者肘关节功能快速恢复，并且降低术后并发症发生的风险。

术后10天主动及被动功能情况

欧宝app下载 西院骨科是以医疗康复、科研教学、预防保健为一体的甘肃省重点临床专科（学科），隶属三级甲等中医医院。西院骨科以刘建军副院长、张岩主任为学科带头人，现拥有主任医师2名，副主任医师2名，主治医师4名，住院医师2名，护理人员17名，其中硕士研究生5人。开放病床50张，科室职称结构合理，临床诊疗水平及科研能力强。科室承担苹果欧宝软件下载安装 临床教学任务，培养中医骨伤科学方向研究生及各类规培生、实习生、见习生。参与了省、厅级各项科研课题10项，获中华中医药学会科学技术三等奖5项，甘肃省科技进步奖二等奖6项、三等奖3项，甘肃医学科技三等奖4项。目前参与科研8项，其中国家自然基金项目3项，省级3项，地厅级2项。

科室引进先进的管理理念，优化团队结构，传承中医骨伤科特色诊疗技术，发扬中医正骨特色，擅长运用中药内服外用，手法整复，小夹板固定等中医特色疗法治疗各类软组织损伤，四肢骨折。并融合中医骨伤科与西医骨科诊疗方法。

科室主要开展以下优势病种：四肢骨折、腰椎间盘突出症、颈椎病、膝骨性关节炎、肩袖损伤、肩周炎、风湿免疫类疾病、各种软组织损伤的中西医结合诊治。新技术新业务：经皮椎弓根螺钉及椎体成型治疗；胸腰椎骨折；经后路腰椎椎间植骨融合椎弓根钉棒内固定术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症；椎间孔镜下治疗颈、腰椎间盘突出症等；全、半髋关节置换治疗股骨颈骨折、股骨头坏死等；全膝关节置换、单髁置换及胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎等；关节镜治疗膝关节游离体、半月板损伤、交叉韧带损伤、复发性髌骨脱位等；关节镜治疗肩袖损伤、SLAP损伤、Bankart损伤、肩关节不稳、肩周炎等；关节镜治疗髋、踝关节撞击综合征、臀肌挛缩等。坚持中西医有机结合，发挥中医药优势，注重以我国传统医学理论为指导，并融入现代医学精华，形成规范化诊治常见骨伤科疾病的科学医疗体系。突出中医中药特色，辩证运用穴位贴敷、中医定向透药治疗、射频电疗、红光治疗、中药塌渍、中药涂擦、中药熏洗等中医特色治疗，临床疗效显著。