肾病科（含透析中心）

　　紫癜性肾炎临床主要表现为肾病综合征或急进性肾炎综合征。肾活检病理表现为系膜增生性病变，伴肾小球节段毛细血管襻坏死和（或）新月体形成，免疫荧光以 IgA 沉积为特征。

为了便于临床判断病情和选择治疗方案，临床上综合肾损害临床和病理改变的严重程度，将紫癜性肾炎分为轻型、中型和重型 3 种类型。

　　西医治疗上，儿童和成人紫癜性肾炎患者均可参照此方案进行治疗。其中，轻型紫癜性肾炎推荐急性期口服强的松、雷公藤多苷和中药大黄制剂；中型紫癜性肾炎推荐先使用甲泼尼龙冲击治疗，续以强的松、雷公藤多苷和中药大黄，同时使用血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI ）或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂　（ ARB ）控制慢性纤维化病变的发展；重型紫癜性肾炎急性期可采用大剂量激素联合 MMF 或 CTX 治疗，同时服　用中药大黄制剂和 ACEI 或 ARB 。

　　中医治疗上 采用清热凉血、益气止血、化湿通络法等。

　　我科采用中西结合治疗该病， 在临床中取得了较好的疗效。