关节外科

膝关节骨性 关节炎又称膝关节退行 性病变或老年性 膝关节炎，该病是中老年人的常见病、多发病，是人类随着生命衰老及数十年的关节运动后出现的的一种自然现象，也是一种必然结果。随着年龄的增加，该病的发病率逐渐增高，50岁后发病率则明显增高。引发膝关节骨性关节炎发作的因素主要是关节活动过度，走太远的路或上下坡、上下楼梯过于频繁，以及关节姿势不良，站太久或坐太久而缺乏膝关节活动。

膝关节骨性关节的主要症状表现为：
①关节疼痛：起初是间歇性疼痛，上下楼梯时疼痛或是长时间运动后疼痛，严重时每走一步都痛，甚至静止时都会出现疼痛。
②关节活动受限：随着关节软骨磨损的加重，关节的灵活度降低，站立行走时需先活动几下关节才能迈步。
③关节不稳：通常膝关节软骨的磨损先发生于内侧的软骨，因此会导致膝关节不平稳，可出现“O”型腿。

当症状较轻时，往往通过以下方法可以延缓该病的发展速度：
①要避免剧烈、长时间的运动，往往有些老年人是在剧烈运动或长时间行走后使得膝关节炎的症状加重，以至长期得不到缓解。
②减轻体重，可减轻膝关节的负荷，避免病情加重。
③功能锻炼，膝关节功能锻炼的原则是以主动不负重的活动为主，例如直腿抬高锻炼，从而增强肌肉力量，保持关节的稳定性。
④减少跑跳、上下楼梯及爬山等运动，改为游泳或骑自行车等运动。
⑤使用硬质护膝，保护膝关节的稳定性。

当症状较明显时，患者可以选择手术治疗，一般来说，膝关节骨性关节炎的手术治疗目前也有两种治疗方案：一为胫骨高位截骨术，二为膝关节置换术。

目前，骨性关节炎的病因还不清楚，因此也无法预防。虽然还没有确定的方式能预防骨性关节炎或延缓它的进展，但以下生活方式的改变能够减轻症状或推迟症状的出现。
1、减肥

如果你的身体超重，那么毫无疑问，减肥是最重要的，体重的下降后能够防止或减轻关节的损害，并能减轻患病关节所承受的压力。

2、尽可能避免受伤和劳损

关节的外伤和反复的外力剌激也都是应该尽量避免的，这样能降低关节软骨受损害的危险性。
3、运动

有规律的运动能够通过加强肌肉、肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节，实际上也能剌激软骨的生长。
4、雌激素

新的研究证明雌激素可促进妇女的关节健康。研究发现激素替代疗法可明显降低绝经期后妇女患骨性关节炎的危险性，特别是膝关节，但对手部的骨性关节炎没有明显的保护作用。
5、饮食

一项关于摄取抗氧化维生素C维生素E和β胡萝卜素的研究报告指出，维生素C可能具有些保护性的益处。钙和维生素D对强化骨骺非常重要，目前许多专家建议成年人每天摄取1000钙，青少年每天摄取1200---1500钙孕妇，未采用雌激素替代疗法的绝经后妇女以及服用皮质甾体类药物每天需要补钙1500；哺乳期妇女每天需要量达到2000，由于钙质的补充会增加患肾结石的危险，因此推荐的上限为2500/天。现行的指导方针推荐每天摄入维生素D400IU（国际单位）61岁以上的老人每日需600.IU。缺乏日照和不健康的饮食都会造成维生素D的缺乏。富含维生素D的食物有沙丁鱼，青鱼，大马哈鱼，金枪鱼，动物肝脏，强化奶，奶制品和蛋黄等。虽然补充维生素D常常是必要的，但必须注意，高剂量的维生素D会引起中毒，因此每天的摄入量不得超过1200IU。