张士卿教授应用犀角地黄汤加减治疗小儿过敏性紫癜经验
地黄炭取其“血见黑则止”之理,以增强止血之功效;加赤芍、紫草与鸡血藤,巧妙解决凉血与活血、止血与散血之矛盾。此方中水牛角、玄参、地黄炭、赤芍、牡丹皮、紫草清热凉血止血,清热之中以养阴,活血之中又能散瘀,使热清血止而无瘀血之弊;配合仙鹤草、茜草、小蓟炭以加强止血之功效和强度;连翘、桔梗、牛蒡子、蝉蜕疏风散热,加薏苡仁、炙甘草以调和诸药,顾护胃气。全方既能清血分之热,又能解血分之毒,还能祛血肿之瘀,而达到凉血清瘀、散风清热、解毒化瘀之功效。
瘀血既为病理产物,又为致病因素,在过敏性紫癜病程中起着重要的作用。外感内伤,伤及血络,血溢脉外,形成瘀血,瘀血阻滞脉络,新血则不循常道,溢于脉外,如此反复形成恶性循环。正如唐容川所说:“此血在身,不能加于好血,而反阻瘀血之化机,故凡血证,总以祛瘀为要。”因此,活血祛瘀之法应贯穿于过敏性紫癜之始终。
本病的发作常因外感和饮食不当而诱发。故应当加强防护,减少小儿的外感发病机会。饮食不节或不适导致脾胃运化失司,聚生内热,迫血外溢而发病。
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