中西医结合治疗慢性前列腺炎
慢性前列腺炎在中医学上属于“淋病”、“劳淋”的范畴。其病因多由于肾气不足，肝郁气滞，湿热下注或气血瘀滞所致；或伤及血分，基本病机为湿热、瘀血、肾虚。其中肾虚是本，湿热为标，瘀血阻滞是本病进入慢性过程的病理反应，也是本病迁延难愈的主要原因。治宜清利湿热，行气活血，补益肾精。由于前列腺外部组织 坚韧，局部微循环软弱，临床上口服或静脉给药，药物经过全身循环到达前列腺局部时的浓度已很难起到治疗作用，而局部注射或手术治疗痛苦较大又使患者难以接受。我们用中药口服、中药灌肠和中药洗肠加中药熏洗治疗慢性前列腺炎疗效显著，治疗有效率100%，具有简便易行且副作用较小特点。
慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现，而且常合并精神心理症状的疾病，临床表现多样。
临床表现 ①排尿方面:尿频,尿急,尿痛,排尿困难,淋漓不尽或点滴而出,夜尿频等,排尿时尿道内有烧灼感及尿不尽感;②疼痛:骶部,会阴,下腹部,腹股沟区,尿道或睾丸不适或胀痛;③性功能改变:性功能紊乱,早泄,遗精,性欲减退或阳萎,部分患者有 血精及射精痛;④分泌物:大小便前后经尿道口滴出稀薄,清亮或乳白色的液体,量多少不等;⑤不同程度失眠:多梦,头晕,乏力等。
治疗目标：缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。
治疗方法：
1.一般治疗 健康教育、心理和行为辅导有积极作用。治疗期间忌辛辣烟酒等刺激性食物,避免性生活；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。
2．药物治疗 最常用的药物是抗菌药物、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药等。
3.中药保留灌肠 处方:桃仁,红花,丹参,莪术,王不留行,红藤,延胡索,黄柏,败酱草,冰片2；将以上中药加水煎煮2次,取液浓缩至200ml～300ml备用。每晚睡前保留灌肠,药液温度以38℃左右为宜,插管深度距肛门约15 cm左右,缓慢注入药液100 ml,药液在肠内保留时间至次日清晨,约8h～10 h。10 d为1个疗程,一般治疗1个～2个疗程。
4.中药熏洗坐浴 处方:蒲公英,虎杖,金银花,小茴香,炮姜,川楝子,赤芍,白芥子,将上药用水浸泡半小时,然后煮沸半小时去渣,待温至40℃时,先熏洗后坐浴,1次/d,每次半小时至一小时,每剂药可用3d,10次为一疗程,疗程与灌肠同步。
4.中药熏洗坐浴 处方:蒲公英,虎杖,金银花,小茴香,炮姜,川楝子,赤芍,白芥子,将上药用水浸泡半小时,然后煮沸半小时去渣,待温至40℃时,先熏洗后坐浴,1次/d,每次半小时至一小时,每剂药可用3d,10次为一疗程,疗程与灌肠同步。
5.中药辨证，中药口服以清热利湿、行气活血，补益肾精。
6.前列腺散外敷：大黄 黄柏 赤芍 牛膝 连翘 王不留行 夏枯草 车前子 水蛭 当归 桃仁 三棱 莪术等份研磨混匀，加适量陈醋调至糊状，以清热利湿、活血化瘀、软坚补肾。
7.根据病情，配合前经直肠列腺微波理疗；
疗效标准 治愈:临床症状消失,前列腺液检查正常或每高倍视野白细胞少于10个以下无脓球,卵磷脂小体明显增加;好转:临床症状明显改善,前列腺液检查,每高倍视野白细胞10个以上,但明显减少,卵磷脂小体明显增加;无效:临床症状无改善或前列腺液检查,每高倍视野白细胞10个以上,无明显减少,卵磷脂小体无明显增加。
结果 经1~2个疗程的治疗，总有效率达100%。
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