股骨粗隆间骨折功能锻炼
第一部分
固定期间应注意不盘腿,不侧卧,经常做患肢股四头肌运动和全身锻炼。解除牵引后可扶双拐
(患肢不负重)行走。对不稳定骨折,应通过临床及x线检查证实骨折愈合才逐步负重。
因股骨颈处血运较差,骨折愈合时间较长,骨折愈合后往往出现髋关节功能受限。但有些功能练习。必须在骨折愈合后才进行,不能急于求成,以免再次骨折或骨折延迟愈合。
仰卧位,髋关节外展功能练习一锻炼臀中肌、阔筋膜张肌
(图1)。
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仰卧位,直腿稍抬高,练习双髋外展功能。锻炼外展肌,股四头肌与腹直肌功能
(图2)。
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俯卧位,锻炼髋关节外展功能。开始可以被动练习,以后主动练习。双下肢徐徐向外外展,并后伸,锻炼外展肌与臀肌功能
(图3)。
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床上仰卧位,逐渐屈膝、屈髋,可锻炼髂腰肌与腘绳肌等功能
(图4)。
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坐高凳上,臀部向后移位,锻炼屈髋功能
(图5)。
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床上半坐位,屈膝
(双),练习屈髋,屈膝功能。可锻炼髂腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌及胭绳肌(图6)。
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床上患肢逐渐跪位,锻炼髋关节膝关节屈曲功能
(图7)。
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第二部分
板凳法练习屈髋功能,循序渐进,坐成
90°、80°、60~70°(图1)。屈髋屈膝、屈髋抱膝(图2),锻炼髋关节屈曲功能。
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1图2
床上健侧腿伸直,患侧屈髋、屈膝、并抱膝,靠拢胸部,锻炼屈髋、屈膝功能
(图3)。
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屈膝、屈髋、双臂抱双膝,双足交叉,将双膝靠近胸部,锻炼屈髋、屈膝功能
(图4)。
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膝胸卧位法,锻炼屈髋屈膝功能
(图5)。
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仰卧位,双手抱单膝法,锻炼屈膝、屈髋功能
(图6)。
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坐位、弯腰、摸足法,锻炼髋、腰部屈曲功能
(图7)。
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用弓弦步,以身压法,锻炼髋、膝关节屈、伸功能
(图8)。
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第三部分
仰卧位,作骑自行车动作,锻炼髋、膝关节伸、屈功能
(图以上身加压进行跪膝、屈髋功能锻炼(图1)。
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站位、下蹲法,锻炼屈髋、屈膝功能
(图2)。
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仰卧位,双手抱双膝法,以健带患,锻炼髋、膝关节屈曲功能
(图3~5)。
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足放于健侧下肢前方,屈膝、足从小腿向大腿方向移位,锻炼髋关节外旋功能,锻炼髂腰肌、臀大肌、梨状肌、闭孔内肌、股方肌、闭孔外肌等功能
(图6、7)。
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屈髋、髋关节外旋功能练习
(图8)。
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伸卧位,锻炼髋关节内旋功能。主要锻炼臀中肌、臀小肌等功能
(图9、图10)。
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第四部分
侧卧位,锻炼屈髋、内收、屈膝功能。用于下肢骨折或粗隆间骨折等骨折愈合后,因长期外固定髋、膝关节功能受限者
(图1、2)。
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俯卧位被动与主动伸髋,可锻炼臀大肌、股二肌、半腱肌、半膜肌功能
(图3)。
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床边俯卧位,一下肢后伸法,锻炼髋关节后伸、屈曲功能
(图4)。
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仰卧,双下肢抬高,锻炼髋关节屈曲功能
(图5)。
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仰卧位,患肢伸直,放于健侧下肢前方,逐渐加大内收。可锻炼髋关节各内收肌
(内收长,短肌、内收大、小肌、耻骨肌、股薄肌等)功能(图6)。
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站立,踝部系橡皮条背向皮条,作髋关节屈、伸锻炼
(图7、8)。
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仰卧位,用橡皮条锻炼髋关节伸、屈功能及股四头肌功能
(图9、10)。
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仰卧位,用橡皮条锻炼内收肌功能
(图11)。
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