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面肌痉挛的针灸治疗——针灸治疗科

文章来源: 发布时间:2012年11月16日 点击数: 字体:
    面肌痉挛是以阵发性、不规则的一侧面部肌肉不自主抽搐为特点的疾病,属于中医学的“面风”、“筋惕肉瞤”等范畴。本病以神经炎症、神经血管压迫等神经损伤为主要原因,但确切的机制尚不清楚。诱发本病的因素有膝状神经节受到病理性刺激、精神紧张、疲劳、面部随意运动、用眼过度等。
中医学认为,本病属于面部经筋出现筋急的病变。外邪阻滞经脉,或邪郁化热、壅遏经脉,可使气血运行不畅,筋脉拘急而抽搐;阴虚血少、筋脉失养,导致虚风内动而抽搐。
【临床表现】
一侧面部肌肉阵发性抽搐,起初多为眼轮匝肌阵发性痉挛,逐渐扩散到一侧面部、眼睑和口角,痉挛范围不超过面神经支配区。少数患者阵发性痉挛发作时,伴有面部轻微疼痛。晚期可出现肌无力、肌萎缩和肌瘫痪。
本病的主要病理为面神经的损伤,出现异常兴奋,肌肉放电较随意运动时的频率为高,肌电图检查可出现肌纤维震颤和肌束震颤波。
【治疗方法】
1、基本治疗
治则:疏筋通络、熄风止搐,只针不灸,泻法或平补平泻。
处方:以面颊局部取穴为主。
翳风 攒竹 太阳 颧髎 合谷
加减:风寒阻络加风池祛风散寒;风热袭络加曲池、内庭清泻郁热;虚风内动加太溪、三阴交滋养肾阴而熄风。
2、其他疗法
⑴ 皮内针:取面部扳机点,将揿针埋人,胶布固定。3~5天后更换穴位,重新埋针。
⑵ 三棱针:取颧髎、太阳、颊车,用三棱针点刺出血,或加闪罐法。
⑶ 耳针:取神门、眼、面颊,针刺或用王不留行籽贴压。
⑷ 穴位注射:选患侧翳风穴,用2%的利多卡因2ml注人。
【按语】
1、针灸治疗面肌痉挛一般可缓解症状,减少发作次数和程度。但对于病程较长而症状较重者疗效差,可作为辅助治疗。
2、患者应保持心情舒畅,防止精神紧张及急躁。
3.癫痫小发作也可以引起局限性面肌痉挛,多见于口角部位,常伴有口眼转动,有时可累及肢体抽搐,脑电图有异常放电现象。可作鉴别

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