甘肃省苹果欧宝软件下载安装 临床医学中心

    眩晕，又称“头眩”、“掉眩”、“冒眩”、“风眩”等。“眩”是指眼花，“晕”指头晕，是以头晕目眩、视物旋转为主要表现的一种自觉症状。常见于西医学的美尼埃病、颈椎病、椎-基底动脉系统血管病以及贫血、高血压病、脑血管病等疾病。
　　中医学认为，本病病位在脑，与忧郁恼怒、恣食厚味、劳伤过度和气血虚弱有关。有因情志不舒、气郁化火、风阳升动、肝阳上亢而发者；有因恣食肥厚、脾失健运、痰湿中阻、清阳不升而发者；有因劳伤过度、肾精亏损、不能上充于脑而发者；病后体虚、气血虚弱、脑失所养亦能发生眩晕。
　　【临床表现】
　　本病以头晕目眩、视物旋转为主要表现。轻者如坐车船，飘摇不定，闭目少顷即可复常；重者两眼昏花缭乱，视物不明，旋摇不止，难以站立，昏昏欲倒，甚则跌仆。可伴有恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、扦出、面色苍白等症状。
　　1、风阳上扰 眩晕耳鸣，头目胀痛，烦躁易怒，失眠多梦，面红目赤，口苦，舌红、苔黄，脉弦数。
　　2、痰浊上蒙 头重如裹，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，口粘纳差，舌淡、苔白腻，脉弦滑。
　　3、气血不足 头晕目眩，面色淡白或萎黄，神倦乏力．心悸少寐，腹胀纳呆，舌淡、苔薄白，脉弱。
　　4、肝肾阴虚 眩晕久发不已，视力减退，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神倦乏力，腰酸膝软，舌红、苔薄，脉弦细。
　　【治疗方法】
　　1、基本治疗
　　治则：风阳上扰者平肝潜阳、清利头目，只针不灸，泻法；痰蚀上蒙者健脾除湿、化痰通络，针灸并用，平补平泻；气血不足者补益气血、充髓止晕，针灸并用，补法；肝肾阴虚者补益肝肾、滋阴潜阳，以针为主，平补平泻。
　　处方：以头部和足少阳经腧穴为主。
　　百会 风池 头维 太阳 悬钟
　　加减：风阳上扰加行间、太冲、太溪滋水涵木、平肝潜阳；痰浊上蒙加内关、中脘、丰隆健脾和中、除湿化痰；气血不足加气海、血海、 足三里补益气血、凋理脾胃；肝肾阴虚加肝俞、肾俞、太溪滋补肝肾、培元固本。
　　操作：针刺风池穴应正确把握进针的方向、角度和深浅；其他腧穴常规针刺；痰浊上蒙者可在百会加灸。重症每日治疗2次，每次留针30分钟至1小时。
　　2、其他疗法
　　⑴ 三棱针：眩晕剧烈时可取印堂、太阳、百会、头维等穴，三棱针点刺出血1～2 滴。
　　⑵ 耳针：取肾上腺、皮质下、枕、脑、神门、额、内耳；风阳上扰加肝、胆；痰浊上蒙加脾、缘中；气血不足加脾、胃；肝肾阴虚加肝、肾。每次取一侧3～5 穴，毫针中等刺激，留针20～30分钟；还可用王不留行籽贴压。
　　⑶ 头针：取顶中线、枕下旁线。中等刺激，留针20～30分钟。每日1次。
　　⑷ 穴位注射：选针灸处方中2～3穴，注入5％葡萄糖液或维生素B1、维生素B12注射液、当归注射液，每穴0.5ml而。

　　【按语】
　　1、针灸治疗本病效果较好．但应分辨标本缓急。眩晕急重者，先治其标；眩晕较轻或发作间歇期，注意求因治木。
　　2、为明确诊断，在治疗的同时应测血压，查血色索、红细胞计数及心电图、电测听、脑干诱发电位、眼震电图及颈椎X光片等。如需要还应作CT 、核磁共振检查。
　　3、眩晕发作时，令患者闭目安卧（或坐位），以手指按压印堂、太阳等穴，使头面部经气疏畅，舷晕症状可减轻。
　　4、痰浊上蒙者应以清淡食物为主，少食油腻厚味之品，以免助湿生痰，酿热生风。也应避免辛辣食品，戒除烟酒，以防风阳升散之虞。