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没有麻醉就没有外科手术

文章来源: 发布时间:2012年12月05日 点击数:次 字体:

麻醉医师在手术中的位置非常重要,除了在手术开始前为病人作麻醉前评估及施行麻醉外,在外科医师进行手术的同时,他还必须负责处理病人因为接受麻醉及手术,而引起的生理反应,维持病人在麻醉状态中的基本生命功能,像心跳、呼吸、血液循环及氧气输送等重要功能的维持;另外,还必须注意病人的麻醉深度是否适中、预防及紧急处理麻醉中可能出现的异常,以免发生并发症及严重的后遗症。直到手术结束,病人安全地完全脱离麻醉状态,麻醉医师的责任才算是告一段落。一般来说,麻醉对身体造成的影响,像是呼吸、心跳的减缓、血压降低、或是头痛、恶心这些情形,在麻醉药的药效完全退去之后,都会恢复正常。由于每个人的体质、健康状况都会影响到麻醉药的效用,因此,一般医院在施行麻醉前,都会让病人填写包括个人和家族的特殊疾病史、是否有烟、酒、药瘾等资料,让医师能够充分了解病人的整体身体状况,为病人量身订作一套专属于他的全程麻醉计划,包括药剂、药量、施行方式、以及麻醉状态下的监测与辅助。所以在接受麻醉前,和你的麻醉医师仔细地讨论你的身体状况,是绝对有必要的。
  由于麻醉医师具备在危急时抢救病人生命的能力,因此,他们不但是手术室的重要人物,也是紧急救护及许多重症病房、加护病房的加护照顾及急救主力。另一方面,由于麻醉医师十分清楚人体的神经系统的运作模式,因此,也是处理各种疼痛的个中高手。从产痛、手术产生的急性疼痛,到身体各项慢性疼痛,从幕后功臣到幕前治疗,麻醉医师这个止痛专家的角色,真可以说是"一路走来,始终如一"。
  "麻醉"的目的,是为了照顾病人在手术过程中的舒适与安全。根据身体受到麻醉的范围,跟所牵涉到的神经的"阶级",可以分为局部、区域、和全身麻醉这三种。局部麻醉较简单及安全,适用于局部范围小的手术,像伤口缝合、小范围抽脂、或是乳房切片这些小手术。区域麻醉,则是针对身体某一个比较大的区域,例如整只手臂、或是整个下半身,以神经阻断的原理来进行麻醉。全身麻醉的技术,对现代外科技术的进步,有很大的贡献。许多特殊部位、或是大型的手术,像开心手术、肝脏手术、心肺移植、头部手术等,就一定要施行全身麻醉,才能够进行。全身麻醉,顾名思义,当然就是让整个人失去所有的意识、感觉,甚至连呼吸都会停止,这时候,就需要由人工加以辅助,并仰赖麻醉医师的全程守护、监控。随着医疗技术的进步,许多在过去被视为不可能的高难度外科手术,像分割连体婴、心肺移植等技术,都纷纷有了突破。其实,在这些成功背后,最大的幕后功臣,就是麻醉。大至换心手术,小至表皮伤口的缝合,麻醉都在其中扮演了相当重要的角色,一点都马虎不得。所以说"没有麻醉也就没有外科手术",实不为过。

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