痫病
痫病，俗称“羊痫风”。是以卒然昏仆、强直抽搐、醒后如常人为特征且与家族遗传有关的发作性疾病。相当于西医学的癫痫（包括原发性癫痫和继发性癫痫）。
中医学认为，本病是由痰、火、血瘀以及先天因素等使气血逆乱、蒙蔽清窍而致。
【临床表现】
起病急骤，每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。发作前常有眩晕、胸闷等先 兆。大发作时突然昏倒，项背强直，四肢抽搐，口吐白沫，醒后如常人，常反复发作；小发作时仅两目瞪视，呼之不应，头部低垂，肢软无力；局限性发作时可见多种形式，如口、眼、手等局部抽搐，或幻视，或呕吐，多汗，或言语障碍，或有无意识动作等。
脑电图检查多有异常放电现象。
1．实证
多见于痫证初期，卒然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口吐白沫，角弓反张，筋急抽搐，或有吼叫声；发作后肢体酸痛疲乏，略加休息即可恢复正常。
⑴ 痰火扰神：卒然仆倒，不省人事，四肢强痉拘挛，口中有声，口吐白沫，烦躁不安，气高息粗，痰鸣辘辘，口臭便干，舌质红或暗红、苔黄腻，脉弦滑。
⑵ 风痰闭窍：卒然昏仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉中痰鸣，苔白腻，脉滑。
⑶ 血瘀阻络：既往有脑外伤（或产伤）史，发作时卒然昏仆，抽搐，或仅见口角、眼角、肢体抽搐，颜面口唇青紫，舌质紫暗或有瘀点，脉弦或涩。
2．虚证
多见于痫证后期，发作次数频繁，抽搐强度减弱，苏醒后精神萎靡，表情痴呆，智力减退。
⑴ 血虚风动：卒然仆倒，面部烘热，或两目瞪视，或局限性抽搐（四肢抽搐无力、手足蠕动），二便自遗．舌淡、少苔，脉细弱。
⑵ 心脾两虚：久发不愈，卒然昏仆，或仅见头部低垂，四肢无力。伴面色苍白、口吐白沫、四肢抽搐无力、口噤目闭、二便自遗。舌淡、苔白，脉弱。
⑶ 肝肾阴虚：卒然昏仆，或手足蠕动，四肢逆冷，语謇，健忘失眠，腰膝酸软，舌质红绛、少苔或无苔，脉弦细数。
【治疗方法】
1．基本治疗
治则：豁痰开窍、熄风止痛，实证只针不灸，泻法；虚证以针刺为主，平补平泻。
处方：以督脉腧穴为主。
水沟 长强 筋缩 鸠尾 丰隆 阳陵泉
加减：痰火扰神加行间、内关、合谷豁痰开窍、清泻肝火；风痰闭窍加本神、风池、太冲平肝熄风、豁痰开窍；血瘀阻络加百会、太阳、膈俞活血通络、醒神止搐；血虚风动加血海、三阴交养血柔筋、熄风止搐；心脾两虚加心俞、脾俞补益心脾、益气养血；肝肾阴虚加肝俞、肾俞、太溪补益肝肾、潜阳安神；病在夜间发作加照海、自昼发作加申脉通调阴阳；眩晕加合谷、百会祛风通窍。
操作：水沟向鼻中隔深刺、强刺；长强可点刺出血；针刺鸠尾应掌握正确的针刺方向、角度和深度。以防伤及肝、脾等腹腔脏器；其他腧穴常规针刺。
2．其他疗法
⑴ 耳针：取胃、皮质下、神门、心、枕、脑点。每次选2～3穴，毫针强刺激，留针30分钟，间歇行针。
⑵ 穴位注射：取足三里、内关、大椎、风池。每次选用2～3穴，用维生素B1注射液，每穴注人0.5ml。
【按语】
1．针灸治疗癫痫有一定的疗效，但应作脑电图等检查以明确诊断。有条件者应作件、核磁共振检查，以与中风、厥证、癔病等相鉴别。对继发性癫痫，更应重视原发病的诊断、治疗。
2．对癫痫间歇期也应坚持辨证治疗，以治其本。
3．对癫痫持续发作伴有高热、昏迷等危重病例必须采取综合疗法。
4．应避免精神刺激和过度劳累；注意饮食起居，以防复发。
中医学认为，本病是由痰、火、血瘀以及先天因素等使气血逆乱、蒙蔽清窍而致。
【临床表现】
起病急骤，每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。发作前常有眩晕、胸闷等先 兆。大发作时突然昏倒，项背强直，四肢抽搐，口吐白沫，醒后如常人，常反复发作；小发作时仅两目瞪视，呼之不应，头部低垂，肢软无力；局限性发作时可见多种形式，如口、眼、手等局部抽搐，或幻视，或呕吐，多汗，或言语障碍，或有无意识动作等。
脑电图检查多有异常放电现象。
1．实证
多见于痫证初期，卒然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口吐白沫，角弓反张，筋急抽搐，或有吼叫声；发作后肢体酸痛疲乏，略加休息即可恢复正常。
⑴ 痰火扰神：卒然仆倒，不省人事，四肢强痉拘挛，口中有声，口吐白沫，烦躁不安，气高息粗，痰鸣辘辘，口臭便干，舌质红或暗红、苔黄腻，脉弦滑。
⑵ 风痰闭窍：卒然昏仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉中痰鸣，苔白腻，脉滑。
⑶ 血瘀阻络：既往有脑外伤（或产伤）史，发作时卒然昏仆，抽搐，或仅见口角、眼角、肢体抽搐，颜面口唇青紫，舌质紫暗或有瘀点，脉弦或涩。
2．虚证
多见于痫证后期，发作次数频繁，抽搐强度减弱，苏醒后精神萎靡，表情痴呆，智力减退。
⑴ 血虚风动：卒然仆倒，面部烘热，或两目瞪视，或局限性抽搐（四肢抽搐无力、手足蠕动），二便自遗．舌淡、少苔，脉细弱。
⑵ 心脾两虚：久发不愈，卒然昏仆，或仅见头部低垂，四肢无力。伴面色苍白、口吐白沫、四肢抽搐无力、口噤目闭、二便自遗。舌淡、苔白，脉弱。
⑶ 肝肾阴虚：卒然昏仆，或手足蠕动，四肢逆冷，语謇，健忘失眠，腰膝酸软，舌质红绛、少苔或无苔，脉弦细数。
【治疗方法】
1．基本治疗
治则：豁痰开窍、熄风止痛，实证只针不灸，泻法；虚证以针刺为主，平补平泻。
处方：以督脉腧穴为主。
水沟 长强 筋缩 鸠尾 丰隆 阳陵泉
加减：痰火扰神加行间、内关、合谷豁痰开窍、清泻肝火；风痰闭窍加本神、风池、太冲平肝熄风、豁痰开窍；血瘀阻络加百会、太阳、膈俞活血通络、醒神止搐；血虚风动加血海、三阴交养血柔筋、熄风止搐；心脾两虚加心俞、脾俞补益心脾、益气养血；肝肾阴虚加肝俞、肾俞、太溪补益肝肾、潜阳安神；病在夜间发作加照海、自昼发作加申脉通调阴阳；眩晕加合谷、百会祛风通窍。
操作：水沟向鼻中隔深刺、强刺；长强可点刺出血；针刺鸠尾应掌握正确的针刺方向、角度和深度。以防伤及肝、脾等腹腔脏器；其他腧穴常规针刺。
2．其他疗法
⑴ 耳针：取胃、皮质下、神门、心、枕、脑点。每次选2～3穴，毫针强刺激，留针30分钟，间歇行针。
⑵ 穴位注射：取足三里、内关、大椎、风池。每次选用2～3穴，用维生素B1注射液，每穴注人0.5ml。
【按语】
1．针灸治疗癫痫有一定的疗效，但应作脑电图等检查以明确诊断。有条件者应作件、核磁共振检查，以与中风、厥证、癔病等相鉴别。对继发性癫痫，更应重视原发病的诊断、治疗。
2．对癫痫间歇期也应坚持辨证治疗，以治其本。
3．对癫痫持续发作伴有高热、昏迷等危重病例必须采取综合疗法。
4．应避免精神刺激和过度劳累；注意饮食起居，以防复发。
