肾病科（含透析中心）

肾血管性高血压是最常见的继发性高血压之一，除高血压外，许多其他伴随表现，如蛋白尿、低血钾也经常遇到，它们可能均与肾素-血管紧张素系统激活有关。与肾血管性高血压相关得低钠血症，称为低血钠-高血压综合征，目前国内报道极少，其发病率低，但病情较重，发病机制复杂。

肾素-血管紧张素系统激活可能是这一疾病病理生理机制的核心。其一种为低血钠和高血压可同时见于急、慢性肾衰竭、恶性高血压及肾素瘤患者，另一常见病因是缺血性肾病，肾脏严重缺血时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统高度激活，血管紧张素 Ⅱ可诱发口渴和不恰当的饮水，而且能直接刺激下丘脑分泌抗利尿激素（ADH）增多，并增强ADH在肾小管对水的重吸收作用，这可能是低钠血症发生得重要因素。

部分对药物治疗（高渗盐、ARB类药物、ACEI和ARB的联合治疗等）有效，但经皮腔内肾动脉支架成形术是目前最有效的治疗措施，但仍有较高的并发症风险，故值得进一步研究。