急诊科

地震伤害主要以创伤为主，其中骨折占第一位。如何科学救助地震现场的骨折病人？

　　有些人可能由于没有经验或一时救人心切，使用了一些错误的急救方法，比如：为减轻疼痛，习惯用手揉捏受伤部位，并按摩伤部等，或骨折后随意搬运、止血等。这些不当处理方法，可能会造成严重后果。

　 解救伤员后应顺着伤员的姿势进行搬运，顺着原来姿势固定肢体，如果不具备一定的急救知识，千万不要随意处理伤员。受压时间超过2小时的伤员被解救出来后，应用担架搬运，禁止伤员走动、站立，防范挤压综合征引起肾衰竭。受伤时间较长的创口，不要随意缝合，以防深部感染扩散。颈椎部位骨折，不当急救操作可使颈部脊髓受损，发生四肢瘫痪，严重时导致呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经，发生截瘫。正确的方法应该是：如果怀疑有脊柱骨折，应就地取材固定伤处，合理搬运伤者，最好在专业人员指导下进行。四肢骨折处出现局部迅速肿胀，提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血，可临时找些木棒等固定骨折处并可对局部用毛巾等压迫止血；千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。如果遇到骨折等重伤病人，首先，要判断是否是骨折。在判断不清是否有骨折的情况下，应按骨折来处理。

　　对有伤口的开放性骨折患者，应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎；包扎时，不宜过紧，也不宜过松。如遇骨折端外露，注意不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位了，应与其他医疗人员进行病情交接。止血带不主张由非专业人员进行操作。

专家提醒，要注意防止骨折病人发生并发症，一旦发生并发症，应积极治疗。骨折病人经复位、固定后，痛苦减轻即应开始康复锻炼。