急诊科

冠心病猝死是冠心病病人因急性心功能衰竭而发生的突然意外死亡。由于病人原来就患有较为严重的冠心病，不管是否有胸痛、心慌等自觉症状，均可随时随地发生猝死，如日常生活里、旅行途中、工作之时或治疗就诊期间等。

　　有些猝死发生前有一些诱发因素，如精神紧张、情绪激动、体力活动增强或轻度外伤等，有的则无明显诱因，甚至发生于睡眠、休息之时。冠心病猝死的危险因素虽然目前尚未完全明了，但与冠心病的易患因素基本一致，主要与饮食生活习惯等有关，如过去公认的冠心病3项危险因素——血清胆固醇高、血压的舒张压高和吸烟。但是，人们的行为方式也与冠心病的关系密切。一般来说，人的性格大致可分为A、B两型。A型人的个性强、好动、性情急躁，也易冲动；B型人则性格温和、喜安静，不易冲动。相比之下，A型人更加容易患冠心病，同时也更容易发生冠心病猝死。

　　猝死能预防吗？这是许多患者关心的问题。首先让我们了解什么叫猝死。医学上把事先未能预测的突然死亡现象称为猝死。据观察，引起猝死的原因主要来自心脏，尤其是严重的心律失常，可在短时间内导致大脑缺血，病人多因救治不及时而死亡。

　　那么，为什么不能及早发现这类病人而采取预防措施呢？其主要原因是大部分病人平素并无任何不适，或者只有发作性头晕、心慌、胸闷、气短等表现，但往往到医院做常规检查时（包括心电图、超声心动图等），却未能发现异常，因而医生不能做出针对性的治疗，以致贻误了病情。

　　因此，一定要及早发现这类潜伏着危险的病人。目前，通过随身携带式的连续心电监测装置即可将部分病情隐匿的病人“挖掘”出来，并根据病情，选择适当的治疗措施，防止猝死的发生。

　　由于冠心病病人的冠状动脉粥样硬化的形成与发展，是一个较为漫长的过程，因此要减少冠心病及冠心病猝死的发生率，关键在于预防，而且更重要的是早期预防，即从青少年做起，而不是待到中老年时再考虑预防。其预防措施包括：注意饮食的合理调配和营养平衡，培养良好的生活习惯，按时作息，劳逸结合，讲究卫生，加强体育锻炼，以及保持良好的精神心理状态，做到身心健康，提高生命质量。

　　另外，应在医生的指导下，适当地服用一些降低血黏度的药物，比如复方丹参滴丸，能改善心肌缺血、保护血管内皮功能、抗血小板聚集，同时对心肌梗死后心肌缺血有良好的保护作用，可起到预防和治疗冠心病的作用。