观察思考 | 分级诊疗的内涵及政策意义
对于分级诊疗的政策目标,国务院出台的《意见》界定为“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”。需要指出的是,这一目标给出的是实施分级诊疗后的制度结果,而不是分级诊疗本身的内涵。
对于分级诊疗的含义,仍存在诸多争论。这些争论背后则隐含着对如何实现分级诊疗的政策思路的冲突。例如,一些观点将分级诊疗等同于计划经济时代的单位和社区首诊及转诊的“三联单”制度。这一制度不过是在医疗资源有限的条件下,计划分配医疗服务的一种行政手段,不应成为当前推动“分级诊疗”的内在含义。
2.推进合理的分级诊疗的意义
实现患者在大医院和基层医疗机构之间的“分流”是当前相关部门,特别是卫生行政部门推动分级诊疗体系建设的政策目标。但是, 从更深层次的意义上,“分流”并不是分级诊疗的意义,充其量只是分级诊疗的一个结果。合理的分级诊疗的意义或“好处”可从下面几个方面来理解:
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