康复医学科

【生活起居指导】

1、宜避风寒，外出戴口罩，注意面部保暖。应用温水洗脸刷牙，可用毛巾浸热水后湿敷患侧颜面，每天5-6次，每次10分钟，或用热水袋热敷面部，温度宜70摄氏度左右，每日3-4次，每次20-30分钟，也可搓热双手，轻柔面部，促进血液循环，使之效果更佳。

2、由于本病影响咀嚼，进食咀嚼时食物易滞留在患侧齿颊之间，故应做好口腔护理，饭后用3％苏打水或温开水漱口，睡前刷牙。

3、注意眼部护理，减少用眼，外出时戴墨镜保护同时可滴润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时刻戴眼罩或纱布块保护并减少光源的刺激，电脑电视紫外线等，防止角膜炎或暴露性结膜炎。

【饮食调理指导】

1、进食富有营养、可口清淡，易消化半流质或软质饮食为宜。多食新鲜蔬菜，水果，粗粮，豆类，如玉米，洋葱，大枣，香蕉，丝瓜，南瓜，可以吃各类鱼，瘦肉，蛋。

2、并适当增加维生素B的摄入，如：香菜，番茄，冬瓜，黄瓜，木瓜，苹果，菠萝，西瓜，能够帮助神经传导物质的合成，易于神经恢复。

3、忌食生冷、油腻、刺激性食物，禁烟酒，浓茶，绿豆，羊狗肉，动物内脏，另外少食酸性食物。

【用药指导】

1、服药期间患者要严格遵医嘱用药不得随意增减药量，并注意观察有无副作用。

2、中药汤剂宜饭后温服。

【面瘫功能锻炼指导】

1、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。

2、闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。

3、耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力。

 4、示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。

 5、努嘴训练 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。

6、鼓腮训练 鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。