肾病科（含透析中心）

高磷血症是透析病友另一个重要的并发症。磷从饮食摄入，从肾脏排泄。透析病友均有不同程度的高磷血症，并常常存在低钙血症。透析病友可能会感到皮肤瘙痒、肢软无力，在运动或负重时腰背痛、骨痛和关节痛，严重者可发生骨折等。长期的高磷血症还进钙质在关节、肺、肾脏和结膜等软组织部位沉积发生转移性钙化。转移性钙化部位可发生在冠状动脉、心瓣膜、脑血管等重要部位，这是透析病友发生心脑血管严重并发症的重要因素之一。

血液透析可以迅速降低血磷，但是目前间断的透析方式不能做到完全清除饮食中摄入的过多的磷。通过延长透析时间或增加透析次数会有一定帮助，但需要额外的花费。实际上高磷血症与饮食关系十分密切，很大一部分是吃出来的，限制高磷饮食是控制高磷血症的重要措施。

首先，一定要避免食用不必要的高磷饮食，例如花生、瓜子等坚果小食品和动物内脏的磷含量很高，其营养成分完全可以由其他种类食物替代，因此应避免食用。其次不得不吃的高磷食物要适量，动物蛋白是必须的，例如100克牛肉的蛋白含量为20克，磷含量140毫克。为保证营养，透析病友必须摄入牛肉这样的动物蛋白，这就是不可避免地要摄入磷。建议透析病友必须每日磷摄入量不超过800-1000毫克。