泌尿外科

    临床上我们经常发现许多人不知道自己肾脏出了毛病，等到觉得不舒服时，常常已是终末期肾脏病，必须透析或肾移植。肾脏坏了早期往往没有症状也不觉得特别难过，这是因为我们的肾脏(俗称腰子)代偿能力非常强大，工作任劳任怨，默默扮演着体内下水道角色，过滤并清除代谢产物。当肾脏功能衰退90%以上，以致于无法有效排除废物时，就会造成水分、电解质、酸碱平衡失调，称为终末期肾脏病，也叫做尿毒症。在我国尿毒症的罪魁祸首是各种类型的肾小球肾炎，或是因红斑狼疮、病毒性肝炎、紫癜、血管炎等侵犯肾脏，造成肾组织逐渐萎缩、硬化，引起肾功能缓慢而渐进性受损。近年来糖尿病、高血压引起肾脏损害而导致尿毒症的患者逐年增加，其中以老年人为多数。糖尿病血糖控制不好，初期引发肾脏肥大，经过10年左右，出现蛋白尿、血压上升、水肿、肾功能衰退，最后演变成尿毒症。长期血压高也会造成血管硬化，使得肾脏的微小血管网因为缺氧而硬化，久而久之失去功能而变成尿毒症。

    肾脏一旦出问题，既难缠又麻烦，而且肾脏病早期症状不明显，的确让劳苦功高的肾脏很难被重视，正因为如此，我们更应该从生活中好好呵护，多给肾脏一些关爱，善待您的肾脏，避免疾病的发生或恶化。

    1.冬天做好保暖:调查发现，在冬天不论是肾功能恶化或是需要透析的新病人，都远超过其它各季，主要是因为低温下血管收缩，血压升高，小便量减少，容易让肾脏出现异常状况。

    2.用药要小心:许多市售的止痛药、感冒药、部分抗生素以及其它不知成分的偏方草药，可能有潜在的肾毒性，不要不经医师处方乱吃药。另外肾衰竭的病人因为药物清除率降低，容易累积造成副作用，应适时调整剂量。

    3.不暴饮暴食: 毫无节制的高蛋白质饮食，吃太多盐分，会增加肾脏的负担，加重肾衰竭。血中脂肪过高，不但动脉容易硬化，也会加速肾硬化及肾衰竭，应加以控制。此外运动饮料含有额外的电解质与盐分，有肾病的人需小心这类饮料。

    4.治疗感冒:若感冒去了又来，或是感冒后，有高血压、水肿、小便发红或小便有泡沫，最好找肾脏科医生做一些必要的筛查。反复发作的扁桃腺炎要小心，喉部或扁桃腺遭链球菌感染时，务必根治，否则容易导致肾炎。

    5.适量饮水不憋尿:尿液潴留在膀胱，就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样，细菌会经由输尿管感染肾脏。

    6.控制糖尿病和高血压:血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化，而肾脏就是由数百万个微血管球组成，血糖、血压控制不好，肾脏坏得快。

    7.提防尿路阻塞：糖尿病、前列腺肥大、泌尿道畸形及结石患者是阻塞性肾病的高危险群，泌尿系结石不痛不代表病好了，尤其是输尿管结石很容易造成肾积水，长久下来，肾脏会完全损坏而不自知，应治疗潜在病因并定期追踪。