心血管一病区（冠心病心律失常）

    对一个收缩压很高和脉压差很大的患者,把收缩压下降的同时舒张压就可能降得太低而引起心绞痛甚至心肌梗死,也容易诱发缺血性脑卒中。因此对于老年舒张压过低的患者，这种治疗的潜在危险抵消了治疗带来的好处，反而呈负效益。大量临床资料表明，舒张压下降，收缩压不变或升高而脉压加大者比收缩压，舒张压平行升高而脉压不变者预后更差。
    因此，在降压治疗时尤应注意舒张压的变化，若舒张压过低，则可能引起脉压增大，造成心、脑缺血症状。但临床上往往因合并的动脉粥样硬化等原因，舒张压常低于60mmHg,多在50~60mmHg之间。因此，近来在高血压药物治疗学领域提出了“关注降压外效应”，即抗高血压治疗不应局限于降低血压，还要兼顾降低动脉僵硬，改善大动脉弹性的措施。这是目前治疗低舒张压高血压的新策略。