特殊人群普通感冒规范用药
普通感冒是人类最常见的上呼吸道感染性疾病，大部分由病毒引起，虽呈自限性，但其各种上呼吸道及全身症状会给患者带来身体不适感，影响工作和生活。若不及时恰当治疗，严重者甚至会因鼻黏膜水肿、咽喉部水肿导致呼吸不畅和气短等症状或者出现合并症。在临床中，老年人、妊娠妇女、儿童、药物易过敏者、肝肾功能不全、心脑血管疾病、消化道溃疡或出血等患者不在少数，这些特殊人群的药物使用安全和合理的用药剂量非常值得关注。
常见感冒药成分：①解热镇痛药：针对发热、咽痛、全身酸痛等症状。包括：对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。②鼻减充血剂：缓解鼻塞、流涕、打喷嚏。包括：伪麻黄碱、麻黄碱。③抗组胺药：减轻打喷嚏、流涕。包括：氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明。④镇咳药：缓解咳嗽。包括：右美沙芬、可待因。
治疗普通感冒的常用复方制剂成分剂量及特殊人群用药推荐：各复方制剂对特殊人群的覆盖程度稍有差异，尤其对于肝功能不全者、心脑血管疾病患者、阿司匹林过敏者多有禁忌：
老年人基础疾病多，日常服药较多，需注意药物间相互作用。若无明确肝肾功能不全、严重心脑血管疾病、消化道溃疡出血病史，可正常剂量服用。若合并上述疾病，应参考相关人群用药指导。
妊娠妇女，可选择对乙酰氨基酚退热治疗；不推荐止咳化痰药：孕期避免使用阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬和苯海拉明等。妊娠3个月内禁用右美沙芬和愈创木酚甘油醚。哺乳期避免使用苯海拉明、马来酸氯苯那敏和金刚烷胺等。
儿童，因其器官功能尚未发育完全，特别是2岁以下儿童，用药需特别谨慎。目前认为最适合儿童使用的解热镇痛药为对乙酰氨基酚、布洛芬、伪麻黄碱、右美沙芬、马来酸氯苯那敏分别是儿科最常用的口服鼻减充血剂、镇咳药及抗组胺药。需根据患儿体重计算用量，避免过量使用。
药物易过敏者，主要针对阿司匹林过敏者（包括阿司匹林过敏性哮喘及阿司匹林药物过敏），禁用与阿司匹林有交叉过敏的药物，解热镇痛可用对乙酰氨基酚。如对复方制剂中某一种药物有明确过敏史，应避免使用含该药物的单独或复方制剂。
肝肾功能不全患者，应选择肝、肾毒性小的药物成分，注意控制用药剂量或酌情减量使用。根据专家讨论意见，ALT 和血肌酐升高在正常上限至2.5倍范围之内的患者可考虑减量使用，并密切监测肝、肾功能；若升高2.5倍以上，则不建议使用。
心脑血管疾病患者，心脑血管疾病患者常用阿司匹林作为二级预防药，故建议使用对乙酰氨基酚解热镇痛，而不建议NSAID类。鼻部减充血剂推荐伪麻黄碱，不建议使用麻黄碱。
消化道溃疡或出血 胃、十二指肠溃疡以及曾有消化道出血史患者不建议使用 NSAID 类及阿司匹林药物进行解热镇痛治疗，会引起胃肠黏膜刺激和再次出血风险。对乙酰氨基酚解热镇痛则相对安全。部分祛痰药会增加原有胃部疾病不适感。
最后，需要引起注意的是，所有患者在退热过程中，均应适当增加水分摄入，以免虚脱休克。普通感冒对症治疗1周后症状仍无明显好转或消失，应及时就医，明确诊断或进一步治疗。
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