关节外科

患者，男，31岁，胖子。双足及双膝部痛数年，以晨起和久坐后站立时明显，活动后缓解。初步诊断为痛风。给予双能CT检查，发现其双足足趾部有尿酸盐晶体的沉积，确诊为痛风（上图绿色部分）。经过服用排泄尿酸的药物(苯溴马隆等)半年，复查，发现尿酸盐晶体完全消失（下图已不见绿色部分）。

痛风是一种典型的代谢异常性疾病，患者表现出尿酸生成过度或排泄不良，最终导致了高尿酸血症。长期高尿酸血症引起了尿酸盐晶体在关节腔及软组织中的沉积，最终导致了痛风性关节炎的发作或痛风石或肾结石的产生。如果要排出尿酸盐晶体需要将血尿酸水平控制在350以下，最好是300以下。

CT系统可以利用两种不同能量的X射线对物体进行成像，能够精确得到物体的构成比例。“通过两种不同能量的光子束穿透舞台进行成像，利用不同物质能量吸收曲线的差异，能够准确地推算出该物体的成分构成。”优势就是由于不同物质对于不同能量的X射线有不同的、特异性的吸收系数。当物质的比例未知时，可以分别利用两种不同能量的X射线对物体进行成像，通过类似解线性方程的方法得到物质的构成比例。这是双能CT相比传统单能CT相比最大的优势所在。也是早期诊断痛风的很好方法之一。