踝部扭伤

发布时间：2016年11月17日作者：

踝扭伤是常见的骨科外伤疾病，扭伤时，在外跟前下方或下方可出现疼痛和肿胀，甚至出现淤斑，此时只能做足外翻，踝扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂；重者则完全断裂，并有踝关节半脱位和骨折脱位。

踝扭伤的症状

踝部扭伤后出现疼痛，肿胀，皮下淤斑，活动踝关节疼痛加重。检查可以发现伤处有局限性压痛点，踝关节跖屈位加压，使足内翻或外翻时疼痛加重。

踝扭伤的检查

1.注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。

2.内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度（足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动）。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。

3.前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大（和未受伤一侧比较）。

4.如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。

踝扭伤的治疗

1.急性损伤应立即冷敷，以减少局部出血及肿胀程度。48时后和局部理疗，促进组织愈合。

2.针对韧带部分损伤或松弛者石膏固定，或用宽胶布、绷带固定2～3周。

3.针对韧带完全断裂合并踝关节不稳定者采用靴形石膏固定4～6周，如出现骨折片进入关节，可进行手术固定骨折片，术后也才用石膏靴固定3～4周。

4.针对反复损伤副韧带松弛、踝关节不稳定者宜长期穿高帮鞋，后期注射药物如玻璃酸钠或采取关节成形术治疗。

我科对于轻中度踝扭伤，采用局部理疗、固定、手法等治疗，疗效显著。