颈部扭挫伤是常见的颈部筋伤,各种暴力引起的
颈部扭挫伤,除了筋伤外,还可能兼有骨折、脱位,严重者伤及颈髓,危及生命,临证时须仔细加以区别,以免误诊。
病因病机
颈部可因突然扭转或前屈、后伸而受伤。如在高速车上突然减速或突然停止时,头部猛烈前冲,打篮球投篮时头部突然后仰,嬉闹扭斗时颈部过度扭转或头部受到暴力冲击,均可引起颈项部扭挫伤。钝器直接打击颈部引起的挫伤较扭伤少见。
诊查要点有明显的外伤史。扭伤者可呈现颈部一侧疼痛,头多偏向患侧,颈项部活动受限,肌肉痉挛,在痛处可触及肿块或条索状硬结;挫伤者局部有轻度肿胀,压痛明显。检查时要注意有无手臂麻痛等神经根刺激症状,必要时拍摄X线照片以排除颈椎骨折、脱位。
治疗
我科以以手法治疗为主治疗本病,配合练功、药物、理疗等治疗。
理筋手法有消散瘀血,松解肌肉痉挛,通络止痛的作用。常用的手法有点压、按摩、拿捏及提端摇转法等。药物以祛瘀止痛、祛风除湿为主,可内服或外用。理疗可选用电疗、磁疗、超声波等,以局部透热,缓解肌肉痉挛。
预防与调护
激烈运动或乘车时要注意自我保护,以防颈部扭挫伤。伤后应尽量保持头部于正常位置,以松弛颈部的肌肉,必要时用颈部围领固定。平时经常做颈部功能锻炼,增强颈部肌力,维持颈稳定,增强抗损伤的耐受力。