四、防变保养
   “无病预防，有病防变”，这是两条预防医学的新概念。这里是指后一条，指患了某些胃病，经用药物治疗后，要定期进行纤维胃镜及其他方法复查，一方面观察所用药物的疗效如何，另一方面要看有无癌变，提高患者防癌的自觉性，此点很重要。
   1．患有慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、疣状胃炎、残胃炎（做过胃部分及大部分切除术后残胃发炎）等胃病者，经药物治疗后，每年或长一点时间，要进行胃镜复查1次。因为这些病医学上称胃癌前期疾病（胃癌前期状态），有潜在的癌变几率。因此，要定期复查，防患于未然。
   2．患有重度慢性萎缩性胃炎和中—重度慢性萎缩性胃炎，按医生的嘱咐用药物治疗并服够所规定的疗程后，半年复查1次，主要用纤维胃镜复查，而且一定要取活检，送病理科检查。
   3．患有中度以上慢性萎缩性胃炎，同时伴发中度细胞异型增生和（或）中度肠上皮细胞化生者，医学上称胃癌前期病变，要认真治疗。经药物治疗后，即刻复查1次，以后每半年复查1次。若系重度细胞异型增生和（或）重度肠上皮细胞化生，治疗后即刻复查1次，以防癌变。如重度细胞异型增生无法与胃癌鉴别时，应果断施行手术治疗。
   4．患有中度以上细胞异型增生和（或）肠上皮细胞化生，经药物治疗后，如果复查结果异型增生或肠化减轻或消失者，还须要每隔1～2年复查1次，以防复发。
   5．患慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、胃及十二指肠溃疡，又有幽门螺杆菌（Hp）感染阳性者，一定要服药治疗（西药如丽珠胃三联，或枸橼酸铋剂、克林霉素、替硝唑配伍，或奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林、替硝唑配伍及中药），根除此菌，消除隐患。胃癌手术后如发现有幽门螺杆菌感染阳性者也一定要治疗，以防胃癌复发。
   6．素患胃溃疡，如果胃痛的规律消失与过去不同，持续时间也长，用抗溃疡的药物治疗而不见效时，应进一步检查。
   7．素有慢性萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎，或伴发异型增生，一般来说很少发生吐血或黑便（大便如柏油色），如有，应进一步检查，确定吐血、黑便的原因。
   8．素有胃病，发现不明原因的食欲减退，短期内体重减轻、身体消瘦明显，应作某些相关检查，如胃镜、B超、血细胞检查，确定有无癌变。
   9．防癌饮食。营养食物对降低癌症的发生（防癌）和癌症后的治疗有非常重要的关系。食管癌与低营养水平有关，胃癌与低蛋白饮食有关，直肠癌与高脂肪、少纤维素食品有关。这里举一些具有抗癌、防癌的食品，可供患有慢性萎缩性胃炎及伴有细胞异型增生或肠化的胃癌前期病变的患者食用，对胃癌手术后的患者更可作为治疗的辅助措施，或配合化疗或放疗使用。
  （1）豆类食品：常见的豆类食品如黄豆（又称大豆）、豆腐、豆腐干、豆浆等，除含有丰富的优质蛋白质外，还有钙、磷、铁及B族维生素，人体很需要，营养价值高。豆类中的蛋白质，可降低胃内亚硝胺（是一种引起胃癌、食管癌的主要致癌化学物质）的合成，并能增加胃黏液的分泌，从而减少胃癌的发生。豆类食品中还含有一种蛋白酶抑制剂的物质，能有效地抑制肿瘤的发生，起到抗癌的作用。
  （2）蘑菇（如香菇、冬菇等），黑、白木耳不仅是人们喜吃的真菌类食品，它还能提高人体抑制癌症的能力。据报道，癌症患者每日坚持吃10g香菇（干品），就能有效地防止癌细胞的转移。
  （3）大蒜：是人们众所周知的调味品，可增加食欲。近10年的研究证明，大蒜中含有大蒜素，能抑制胃内硝酸盐还原菌的生长，降低亚硝酸盐的含量，并有阻断致癌物亚硝胺合成的作用。近年来上海某医院用大蒜素注射液试治肺癌。因此，长期服用，可收到防癌的效果。
  （4）菜花（花菜）、卷心菜、大白菜、油菜、芹菜等：能降低致癌物质的活力，阻断致癌物质对细胞的损害，阻断肿瘤的发生。这些蔬菜中还含有抗癌维生素C、E，胡萝卜素及纤维素。芹菜中含有大量的纤维素，不仅可促进胃肠病患者的排便而解除便秘，而且还可预防直肠癌的发生。
  （5）红枣：是一种人们喜吃常用的食物，营养价值很高，有“天然维生素丸”的美称。其含有9种氨基酸，6种糖类，多种维生素（A、B、C、P等），36种微量元素（铁、钾、锰等），并含有较多的环一磷酸腺苷（cAMP），不仅对变薄的胃黏膜和萎缩的腺体是极好的营养剂，而且可增加和调节机体细胞内环核苷酸的作用，从而防治癌变。据著者的临床实验研究，证明大枣有抑制癌细胞增殖的作用，大枣的热提取物对体外培养的癌细胞生长有抑制作用。因此，患有慢性萎缩性胃炎，或萎缩性胃炎伴发细胞异型增生和肠化的患者，常吃大枣，对该病有预防癌变的作用。
  （6）萝卜：俗语常说“萝卜有生开熟补”的作用，又称“价廉物美的人参”。萝卜的籽称“莱菔子”，有化痰、消导、消腹胀的功能。现代研究证明，萝卜中含有多种酶，能帮助消化，更能加强消除致癌物质亚硝胺的作用。
  （7）鱼：可为营养丰富，并可防癌的理想食品。鱼肉的蛋白质最好，含量最高，且易消化、吸收，并有多种维生素A、D、B12，所含的不饱和脂肪酸有降低胆固醇的作用，更含有锌、硒、碘等矿物质，均有抗癌作用。因此，胃病及胃癌患者，都应该多吃鱼，不要轻信：“鱼是发物”而忌讳不吃。
  （8）腌肉，腊肉，熏肉，熏鱼，熏烤羊、羊肉串，酸菜，泡菜等食物，要少吃或不吃。患有慢性萎缩性胃炎伴发异型增生和肠上皮化生的病人更要注意。因这些食物中含有化学致癌物质和突变剂，增加癌症发生的危险性。如我国河南林县和甘肃河西走廊居民喜吃酸菜（浆水）。浆水中含有N-亚硝酸基化合物。熏烤牛、羊肉串中含有苯并芘。广州地区肝癌高发区居民主食大米。黄曲霉毒素主要污染大米、玉米、花生、花生油等食品，如一旦发现这些食物有发霉迹象时应该摒弃不吃。
  （9）推广用“有机饮食”。“有机饮食”系指各种农作物如谷类、蔬菜、水果等，在种植过程中不使用农药，化学肥料及生长激素。农作物收成后，加工不宜精细，不添加人工色素、香料、防腐剂。由于它不含化学肥料，可减少亚硝酸盐的吸收，降低得癌症的风险。因此，海外地区主张吃“有机饮食”。我国农作物的污染较重，食物中随意使用人工色素。最近（《中国消费报》，2001，5，11）报道，武汉市发现米粉、小麦面、馒头中添加了一种叫“吊白块”的物质，看起来更白更有韧性，煮后不易烂不粘锅。这种物质的化学名叫“甲醛次硫酸钠”，对人体肾脏、肝脏、中枢神经、免疫功能等均有损害，若久食“吊白块”漂白的食物，易促成癌变。因此，买米粉、小麦面，馒头等不要贪白。不含漂白的米、小麦粉有一种清香味、色稍黄，也不要讲究加工精细。