腰椎间盘突出症之内涵
1.
什么是腰椎间盘突出症？
是椎间盘发生退变后，在外力作用下，纤维环破裂髓核突出刺激，或压迫邻近神经根，脊髓或血管等组织出现的一系列腰痛伴坐骨神经痛，一侧下肢或双侧下肢麻木、疼痛等临床症状的疾病。
2.腰椎间盘突出症有哪些表现?
（1）腰部疼痛 多数患者有数周或数月的腰痛病史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。
（2）下肢放射痛 一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状，常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始，逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧，有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。
（3）腰部活动障碍 腰部活动在各个方面均受影响，尤以后伸障碍明显。少数患者在前屈时明显受限。
（4）脊柱侧弯 多数患者出现不同程度的脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。
（5）麻木感 病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
（6）发凉 部分患者自觉小腿外侧冰凉。
3.腰椎间盘突出的诱发因素有哪些？
（1）腹压增高，如打喷嚏、剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。
（2）腰姿不当，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
（3）突然负重，在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。
（4）腰部外伤，急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。
（5）职业因素，如汽车驾驶员长期处于坐位或颠簸状态，易引起髓核突出。
4.腰椎间盘突出症的治疗？
腰椎间盘突出症约70%均可通过药物、理疗、休息得到治疗，而30%需通过手术治愈。椎间孔镜微创技术在腰椎间盘突出症的治疗中疗效显著，且具有创伤小（切口仅为0.7厘米）、出血少、痛苦小（局麻）、下地早（术后24小时）、恢复快等优势。极大地提高了患者的舒适度。
5.
什么是椎间孔镜技术？
1998年，美国Anthony Yeung医生（美国微创学主席）首创YESS技术；2002年，德国Hoogland教授（欧洲微创学前任主席）在YESS技术基础上提出TESSYS技术，使椎间孔镜技术走向成熟。韩国Sang-Ho Lee医生（亚洲微创学现任主席）的团队迄今已完成超过5000例微创手术；我国在第三军医大学周跃教授、解放军总医院张西峰教授等国内一大批知名学者的不断探索和推动下，椎间孔镜技术得到了长足的发展，在国内也超过了十年的发展，目前随着该项技术的广泛传播、随着新型材料、技术的不断发展，该技术已成为当今最具发展潜力和最微创的脊柱内窥镜手术。
椎间孔镜技术是通过局麻后，利于逐级扩张扩张的方式建立工作通道，后将带有灯光的管子从人体的侧方进入椎间孔，在安全工作三角区域，内窥镜直视下清楚的看到突出的髓核组织，取出后射频电极修复破损纤维环的一种手术方式。
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