(1)血压高值(收缩压130—139mmHg和或舒张压85—89mmHg)。(2)超重(BMI:24—27.9kg/㎡)或肥胖BMI:28kg/㎡,和(或)中心型肥胖:腰围男=85cm,女=80cm。(3)有高血压家族史(一、二级亲属患高血压)。(4)长期过量饮酒(每日饮白酒=100ml(2两).(5)年龄=55岁。(6)长期高盐饮食。
健康行为:
(1)保持合理饮食。
(2)坚持适量运动。
(3)戒烟限酒。
(4)减轻体重。
3、高血压患者应通过改善生活方式积极控制血压。
科学依据:改善生活式有明确的降压效果,如肥胖者体重减轻10千克,收缩压可下降5—20mmHg;膳食限盐(食盐<6克),收缩压可下降2—8mmHg;减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压分别下降6mmHg和3mmHg;规律运动和限制饮酒均可使血压下降。
健康行为:
(1)高血压患者尤其应当控制食盐摄入量。减少钠盐摄入(2)适当增加钾的摄入可以降低血压水平,应多吃含钾多的食物,尤其是新鲜蔬菜和水果。(3)增加膳食中钙的摄入可以改善血压,应增加奶类等含钙丰富的食物的摄入。(4)减少膳食脂肪的摄入。(5)适量运动。
(6)戒烟限酒。(7)减轻体重。(8)调整心态,保持心情轻松愉快,避免情绪过于激动。
4、高血压患者应坚持家庭自测血压。
科学依据:自测血压可以提供特殊时间的血压的水平和变化规律,有助于了解血压波动情况。 健康行为:
(1)尽量选择经过专业认证合格的便于操作的全自动电子血压计。(2)测量前休息5分钟,避免情绪激动、劳累、吸烟、喝茶、酒、咖啡等。(3)测量时采取平卧为或坐位,上肢、心脏和血压计保持同一水平。(4)每次测量两遍,取平均值。(5)每周测2—3天。(6)如出现头晕、头疼等症状时可以随时测量。(7)可以自备一个记录本,将每次测量的日期、时间、测量值等进行记录。
5、高血压患者进行降压治疗应遵医嘱服药。并定期接受社区医生的随访。
科学依据:合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物,是持续平衡有效降压的基本保证。高血压降压治疗的血压控制目标是:普通高血压患者血压<140/90mmHg;老年患者收缩压<150mmHg;糖尿病或肾脏疾病等高危患者<130/80mmHg。目前各基层医疗卫生服务机构对辖区35岁以上高血压患者开展免费规范化管理。社区医生对高血压患者进行定期随访,可全面评估病情,及时调整治疗措施,有利于高血压患者达到血压控制目标。健康行为:
(1)高血压患者应按医生的指导用药,不可自作主张,擅自用药。(2)高血压患者正常仍要继续服药,不可自行停药或减药。(3)高血压患者参加高血压规范化管理,接受社区医生的定期随访和定期体检。
四、糖尿病防治知识
1、我国糖尿病患病率正在快速增长
我国糖尿病患病率在过去20年中上升了4倍,据国际糖尿病联盟估计,我国2007年糖尿病患病人数约为3980万,2025年将达到5930万,我国已成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一。
2、我国糖尿病以2型为主。
2型糖尿病占93.7%,1型糖尿病占5.6%,其他类型糖尿病仅占0.7%;膳食结构和体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病的重要影响因素;中国人是糖尿病的易感人群;年龄越大,2型糖尿病患病率越高。
3、糖尿病控制不良将产生严重危害。
龄提前,病变更严重;糖尿病患者常伴有高血压贺血脂异常;糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因;糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一;糖尿病严重者可导致截肢。
4、2型糖尿病的防治措施
普及糖尿病防治知识,每位糖尿病患者应接受糖尿病防治知识教育;
控制总热量的摄入,合理均衡各种营养物质。脂肪低于30%,碳水化合物55%—60%,蛋白质15%—20%,或0.8—1.2g/kg体重/天;食盐摄入量限制在每天6g以内;
在医生指导下进行适量运动,运动可减轻体重,增加胰岛素敏感性,控制血糖,运动频率和时间为每周至少150分钟,如一周运动5天,每次30分钟,将有益的体力活动融入到日常生活中;糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素,在饮食和运动治疗的基础上应及时采用药物治疗。糖尿病病人应选择正规医院进行治疗,并应终身治疗;血糖自我监测适合于所有糖尿病患者,应由医生和护士进行检测技术和检测方法的指导。