癫证是因阴阳失调,七情内伤,以致痰气上扰,气血凝滞脑窍,临床表现以沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为主症的一种常见病。
【诊断依据】
1.有精神抑郁,多疑多虑,或焦急胆怯,自语少动,或悲郁善哭,呆痴叹息等不正常表现。
2.多有情志刺激,意欲不遂等诱发因素,或有家族史。
3.排除药物原因导致者。
4.应与郁病、脏躁鉴别。
【类证鉴别】
郁证:是由于情志不舒,气机郁滞所引起的一类病症。主要表现为心情抑郁,情绪不宁,胁肋胀痛,或易怒善哭,以及咽中如有异物梗阻,失眠等各种复杂症状。与本病的种种精神失常症侯有别。
【治疗】
1.中药治疗
癫狂证在初发病时多属实证,宜以清热涤痰,疏肝理气,或以安神定志为主。如病情久不愈,正气渐衰,应根据气血阴阳亏损的不同,予以健脾益气,滋阴养血等法以调理之,如有淤血内阻,当以活血化淤。
1)心脾两虚:
症状:神思恍惚、魂梦颠倒、心悸易惊、善悲欲哭、意志减退、思维贫乏、言语无序、面色苍白、纳少倦怠、舌淡脉细无力。
治则:健脾养心,益气安神。
方药:养心汤加减。
2)痰气郁结证
症状:精神抑郁、表情淡漠、多疑多虑、语无伦次或喃喃自语、哭笑无常、善喜叹息、胸胁胀满、不思饮食、舌苔腻、脉弦滑。
治则:理气解郁、化痰开窍。
方药:顺气导痰汤
2.特色治疗:
1) 心理治疗和精神康复治疗:加强院内的各项康复治疗;建立各种有利于康复的活动中心,对患者及其家庭进行心理教育和心理干预措施。
2)针灸疗法
体针:取中脘,神门,三阴交,心俞,肝俞,脾俞,丰隆,太冲
【疗效评定】
1、治愈:语言、举止正常,神情安定,能正常处理日常事务。
2、好转:神情安定,语言、举止基本正常或有改善。
3、未愈:精神、语言、举止异常不能控制。