“胃肠道超声检查”的开展填补了我院超声检查胃肠的空白,弥补了X线检查和胃镜检查的局限性,为患者提供了一项新的胃肠检查的手段。
一、超声诊断胃疾病的临床价值:
1、超声检查胃肠与X线钡餐检查、内窥镜检查相辅相成、取长补短,两者结合可明显提高胃肠疾病的检出率和正确性,补充了X线钡餐、内窥镜检查不能观察病变浸润范围、周围浸润转移情况(胃肠癌的TNM分期)、胃肠粘膜下病变及周围情况的不足,可为疾病提供更加丰富的信息。
2、可作为胃肠道溃疡性病变药物治疗疗效追踪监测的方法之一。
3、能观察部分胃肠功能情况,如胃肠道蠕动、张力、排空等。
4、适用于健康体检、大规模的胃肠疾病筛查。
二、
胃肠道超声检查的优点与
局限性
:
1
、
优点:
(1)无创、无痛苦,简便易行,可重复性好。
(2)检查范围广。不仅可发现胃粘膜病变,而且能显示胃粘膜下及胃壁深层病变,判断浸润深度,进行肿瘤分期,确定是否转移。弥补了X线钡餐造影和胃镜检查的不足。
(3)对直径5毫米及以上的病灶检测清晰而准确,能诊断出95%以上的胃溃疡,97%以上的晚期胃癌。
2
、局限性:
(1)小病灶(3mm以下溃疡,5mm以下肿块)易漏诊。
(2)观察胃肠粘膜不如内窥镜检查清晰,胃肠道整体观不如X线钡餐检查清晰。
(3)不能对病灶取活检,定性不如内窥镜检查。
三、胃超声检查的适应症、禁忌症
1
、适应症
(1)肿瘤:良性、恶性。
(2)炎症:急慢性胃炎、胃溃疡、胃壁囊肿。
(3)胃黏膜病变:黏膜脱垂症、黏膜肥厚症。
(4)先天性病变:先天性肥厚性幽门狭窄。
(5)梗阻性病变:贲门、幽门因各种原因(肿瘤、炎症)引起的梗阻。
(6)其他疾病:胃石症、胃内异物、胃底静脉曲张、胃下垂等。
2
、禁忌症
急性胃扩张,上消化道活动性出血、消化道穿孔等。
四、胃超声观察内容:
1、贲门、幽门的形态、大小及造影剂通过是否顺畅,有无受阻。
2、胃壁层次结构,各层组织的连续性和完整性。
3、胃黏膜有无局限性增厚、隆起以及粘膜破溃等现象。
4、胃壁有无肿物,形态特征及和周围脏器的关系。
5、胃蠕动的情况,有无逆蠕动。
6、胃腔充盈情况:胃腔内有无异物、结石、蛔虫等,有无胃腔狭窄。
7、胃恶性肿瘤应观察胃外情况:毗邻的脏器、淋巴结,有无浸润及转移。