甘肃省卫生健康委员会：专家就新型冠状病毒感染的肺炎疫情答记者问
主题：专家就新型冠状病毒感染的肺炎疫情答记者问
专家：钟南山、李兰娟、高福、曾光、袁国勇
问1：你好，我是中央广播电视总台央视记者，我想问武汉市2天内确诊139例新型冠状病毒感染的肺炎患者，北京和广东省也有病例发现。请问钟院士，您怎么看当前的疫情形势？
钟南山院士：我想当前的形势，感染人群的地理分布跟武汉海鲜市场关系很密切。当然现在武汉有关部门发现了这个问题以后，很快就把野生动物市场关闭了。这个所谓的海鲜市场相当多的是野生动物，关闭了以后，陆续还是又出现了有感染的病例。同时，大概在全国四五个省市，然后国外都发现有这个关系，几乎都跟武汉有关系：去过武汉、从武汉来。证实了有人传人的传染。也证实了有医务人员的感染。
正因为有这么几个情况，我们觉得对它的研判，已经不是偶然的、散在的疾病了，而且它现在的情况已经不是动物传人。现在还出现有人传染，还有发生。在广东有2例，肯定的是传染，没有去过武汉，但家得病以后回来以后传给他。一个地方爆发，其他地方是散在的，不能说中国爆发。因为这个定位对媒体来说非常重要。
就流行病学的状态，现在是在起始阶段。我们6个人昨天去了武汉，昨天跟前天情况不一样，前天跟大前天情况又不一样，特别是昨天比较正式地出现了人传人的情况，还有医务人员感染的情况，这是非常重要的标志。
那么同时，当然多种原因，原来40多个，现在100多个，光是局部的，我想还是有多种原因。
第一，这个疾病有时对它的认知有个过程，现在检测能够比较快地检出来，这是一个，不是全部。
第二，大家在研判的过程中，现在你要定它的话，以前是从国家的CDC，或者国家部门严格地鉴定以后才可以。现在的考虑不太一样，因为两次的检测有阳性你就可以定，这也是一个原因。
作为我们来说，原来是四五十例，现在是100多例，是不是增加的极为迅速，不能这么讲，一个新发的疾病在早期是有一个过程。
医务人员受到感染，这就是一个重要的标志。当然这个病很难跟非典来比较，病情比较轻，肺部的情况还不像非典，病毒性肺炎通常的情况就是这样。
曾光：因为这病从发现到现在还不到1个月的时间，我觉得可以说我们在国家卫健委的领导下做了大量的工作。在这么短的时间内，我们可以说是分离了病毒，搞新的序列。另外临床上做了救治，在流行病学上是最辛苦的，国家疾控中心的高福主任亲自带队去溯源，一会儿他会介绍。对这个病，一个疾病有一个潜伏期已经测定了，因为确实是不容易，有的病存在了几十年也不一定完全搞清楚了。我们发现这个病对它的认识，我用一句话来说，日日更新。我们从参加专家组以后，昨天的认识和前天认识不一样，今天的认识和昨天的认识不一样，这是传染病早期的特点，没有什么可值得大惊小怪的。
既然叫传染病，如果这个病没有人传染，我倒觉得惊讶，我们认识了那么多传染病的基础上又增加了新型，叫一种新型冠状病毒感染。
另外疫情的情况，第一是武汉市，第二全国，这是不一样。武汉市做了很多的控制，华南海鲜市场高浓度的病毒暴露，那么多人突然感染了，这个感染远远超过了一般人传染，短期内出现病毒。现在都算早期，就发现了人传人的现象，我们是实事求是地，发现了就马上要向大家公布。我自己觉得对武汉市来讲，这个传播进入了一种社区传播的早期。别看100多例，相对于武汉市1000多万人这是一个很小的数字，但我们需要高度警惕。现在采取措施，完全是可以逆转的。
在武汉，现在还没有发现年轻人、儿童、学生感染，老年人有感染，这是一个重点。疫情现在处于早期，必须得加强防控措施，让每个老百姓都知道。我们知道春节人口流动是很重要的一个因素，我们希望人群现在能不到武汉去就不去，武汉人能不出来就不出来。这不是官方的号召，是我们专家组的一些建议。
从全国来看，现在都没有发现输入病例再传染，我们要控制不发生第二代病例传染，更不能出现第三代。所以我们更应该加强行动，迅速防控起来了。
这个病是我们交过手的很多传染病的一个，过去很多传染病被我们打败了，现在增加了一个新的对手。老百姓应该相信我们，国家疾控中心能迅速控制。现在也没有出现混乱，都很有序。
高福：这个事情发生以后，我一直在一线。就像刚才讲的，认知这样一个新发的病有一个过程，并且是一个科学过程。我们有各方证据，已经做了大量的工作。病毒也在变，病毒在适应环境，在适应人类。
在我们认知的过程中，首先大家知道由于科学的进步，由于2003年以来我们国家疾控系统的建设，科研的飞速进展，党中央、国务院的坚强领导，我们这件事情一直处理的非常好。在很短的时间，过去是不敢想象的，把病原找到了。我们也看到了病原的真身，用电子显微镜，为什么叫冠状病毒？长的像皇冠一样。
大家也看到关闭这个市场，我们通过一些非常手段，已经找到了有证据。比如说我们怀疑有野生动物销售的东西，它那个环境里检测到有这个病毒。当然传染源还不明确，找不到具体是哪个动物，具体不明确。但是大家一定要相信科学，科学是知识不断积累、不断认知的过程。新型冠状病毒应该说是第7个，过去我们知道6个，其中包括非典，它们都是从某个哺乳动物、野生动物传来的，中间有一个宿主，然后再感染人类。过去是这么一个规律，所以我们这次在很短的时间内把全基因组测序测出来了，知道它的祖宗是谁，基因是哪来的，又分离了病毒，看到了病毒，大概是这么一个过程。根据它的特点，根据它的相似性我们推测会有野生动物在里面起了很关键的作用，所以我们做了溯源动物。
为什么我们推断病毒的来源在华南海鲜市场？现在看来经历了三个阶段：最早的时候所有的病人都和华南海鲜市场有关，非常清晰，从动物跳到人类，有适应性变异，就有有限的人传人。武汉卫健委现在每天都在病房，我们的防控措施和对病毒的认知，就是和病毒做一场赛跑。有这样科学的认识，我们会科学防控、科学处置，所以大家不要慌。
问2：《健康报》的记者，请专家组回应一下现在病毒是不是有变异？
袁国勇：这个病毒基因变异性很快，所以你问有没有变异？目前的变异，当它由从这个动物到人类，一直有变异，因为它要适应，所以我回答你的第一个问题。
另外，我听很多人说这是非典，对不起，这不是非典，是新型冠状病毒。我们国家的科学家刚刚发表在网上的基因排序，虽然它还是和蝙蝠非典和人类的非典是一个层次来的，但是它是不同的。我们记得有非常大的分别，我们是β冠状病毒。因为每一个病毒有很多基因的差别，它在临床的情况、流行病学的情况非常不同。所以将来会怎么发展，我们还是要做大量流行病学的调查，科学的调查。高福博士要做很多很多的工作，我们才可以知道它将来会怎么样。人的感染、病毒的感染，有什么影响，临床会不会引起颅部的感染、心脏的感染、对肝、肾、骨髓有什么影响，我们在这个阶段是不清楚的，但我们所有的科学家、医生都希望尽快破解这个病毒的特点。
第二，我们和钟南山院士说的，依然是一个重要的途径，所以人传人这个问题已经发生了。但是现在武汉市以外都有病例，代表什么？武汉感染的居民可以影响武汉外，所以外面有病例，在深圳、泰国、日本都有。有时疫情的风险已经提醒了，人口的迁移可能会增加风险。所以我对所有我们的同胞说，我们经过17年，疫源感染控制手段已经增加很多，我们不要恐慌。但一定不要忽视这个疫情，因为每一个都提醒我们对这个病和对它的防御，我们是不用怕这个病的。
最后，我又说因为病毒引起的肺炎和动物跳出人，要从人与人之间传染。我们看到这个情况，还可以从一个地方去很远的另外一个地方。所以看到这个情况，我们应该去呼吸空气。如果你要发烧，喉痛、咽痛，请你戴口罩。如果你刚刚从武汉回来，不舒服一定要告诉医生你是刚刚从武汉回来。因为我们记住这个情况，作为医生针对性地检查和治疗，对家人、对这个社会都是非常重要的。
我们都不应该吃野味。我们一定要尊重野生动物的生命和他们栖息的地方，因为他们和我们是同一个地球圈里的居民。
问3：我问一个简单的问题，我是光明日报的记者，老百姓比较关注的问题，老百姓关心怎么去预防这个病？如果生病了，关心能不能治好？
袁国勇：我们一定要戴口罩，这是非常重要的。我们的眼睛、鼻子、口，也一定要注意卫生。如果曾经去过武汉，回来的时候一定不要忽视，一定要告诉医生什么情况，一定要做针对性的措施，因为我们现在还不知道这个动物的源头是哪一个。但是如果真的有这个病毒的时候，找钟南山院士就可以了。2003年非典和2012年中东的病毒，有一个药对两个冠状病毒都是有作用的，所以我们相信应该是有效的。
这样有一段时间以后，很多病人已经好转了，拿他们的血型，看他们有没有抗体。通过抗体去帮助这些病人。因为我们很多对付病毒的方案已经在了，我们相信我们的仪器。
李兰娟院士：刚才我们钟院士已经疫情给大家做了非常好的介绍，我觉得我们国家经济的发展、对疫情防控的能力和水平已经大幅度提高了，能够尽快地把病原检定出来，发现在什么地方。应该说我们国家从非典以后已经出了一个非常好的防控体系，每个医院都有发烧门诊，对此我们也有检测手段。尤其这次新的传染病来了以后，我们这么短的时间把试剂研究出来。到医院以后检测，有没有到武汉出差，有没有相关病人的接触史，对这样的情况，如果检测出来全部阴性就排除了。阳性也不要怕，尤其我们各个省都有定点医院，都有肝病防控的医院。前段时间专家组已经制订了防控治疗的方案，最最重要的是对已经接触过的人感觉到不舒服，有发烧要及时到医院去。
这一次总体我看情况有一批量的人出现发烧，他们的警惕性很高，就去查为什么发烧。所以反过来问海鲜市场是不是有什么问题，把这个病毒跟海鲜市场的病毒分离出来，这样就确定了新型冠状病毒感染。
现在国家这一套病原学检测、全面的防控已经有非常好的基础。现在来讲最重要的是对一些病人，在武汉有发烧的病毒，这套体系已经建立起来，全国各地也都已经建立这样一套安全门诊的防控体系。最重要的是门诊，就是医学的检测之后，确实是的也有一套治疗方法。我们这么多病人治疗过来，也有一套抢救方法，很多病人我们也都抢救过来。总体来讲我们国家的救治队伍还是比较完善，国家省市的专家组织也比较完善，包括有专家的会诊。
大家不要怕，即使得了也不可怕，及时到医院去，因为我们国家医疗卫生的发展非常快。我认为新闻媒体应该报道医务人员非常辛苦，日日夜夜守护在病人身边，所以医务人员白衣天使的精神我希望媒体们能更加地关注。真正的医务人员都是围绕病人，不惜家庭、不惜个人的安危都在救济病人的第一线。对于那些伤医的事件也应该坚决地制止，医务人员都是为了病人努力地救治。
问4：我是新华社记者，您对做好当前疫情防治工作有什么难点，又有什么建议？马上春运了，对人口的流动是否有一些预警的提示，对后期病情的发展有什么研判？
钟南山院士：首先武汉减少输出是非常重要的一方面，除非极为重要的事情，一般不要去武汉。其次是输出，另一个就是防止外面的感染。武汉应该有一个比较严格的口岸检查，应该设立火车站、机场筛查检测这样一个措施。监测防控的标准，首先还是体温，要是有些发烧、发热症状，特别是有体温不正常的，我们建议这些人应该被强制性地控制在本市，这是一个很重要的点。
当然了，戴口罩防治这也是很重要的方面，被传染得病的话跟这个也是有关系的。在珠海，有对夫妇确实在离开武汉的时候症状并不是很明显，结果后面检测他们的女儿被传染了，就是因为没有戴口罩。
目前，预防和控制最有效的办法是早发现、早诊断，还有及时接受治疗、隔离，这是最有效的、最原始的办法。从公共卫生安全的角度来说，对这些已经诊断，或者将要确诊的病人进行有效地隔离，也是极为重要的。
刚才李院士也谈了，我们要在不同的地区开展病情研究，这是得到国务院批准的。到现在为止，针对病情还没有特效药。说实在的，17年前的非典到这个阶段为止也没有特效药，非常难。但现在确实有进展，我们在做一些实验观察，比如刚才袁院士讲到对冠状病毒有一些研究，我们正在进行动物实验，同时也对一些候选的中药进行观察研究。病情研究不能靠碰运气，科学研究要跟上，这也是我们现在非常重要的一步措施。
所以刚才你的问题，对前景有什么看法？各政府的领导要负起责任来，不单纯是卫健委的问题，而是政府领导要把这个责任担起来。
现在处于一个节骨眼上，春节期间这40天，我们估计得病的人数还会有增加。但是刚才几位都讲了，我们不希望这个波会呈链式的发展。要防什么呢？就是要防止它的传播，要害就是在传播过程中出现一些超级传播者，这些超级传播者，生物规律很难说，怎么会在体内变成超级传播者这个不清楚。假如说能够得到很好的限定给予预防、隔离、观察，不让它传播的话，那我们超级传播者产生的几率就降低。
在春节期间会有增加，但不是增加的很多，这样的话经过一段以后，在大家的共同努力下会慢慢能够有一个比较好的结果，这是最理想的。如果现在不提高提醒，领导、政府、医务人员、社会都关心，我们属地领导要负起责任，谈到这个我们是有信心把它控制。
另外我本人是很有信心，不会重复17年前的非典。这个我们也就花了2周就定位在新型冠状病毒。这些再加上我们有一个很好的监控以及隔离的制度，我不相信它会像17年前非典造成的社会影响以及经济的损害。
问5：对于春运出行的民众来讲，有什么提示吗？
钟南山院士：你适不适合春运出行，自己都有发烧还去？在武汉就更是了。假如说真的有发烧，还要回家的话，监测到了以后应该强制性地不允许他们出去，这是要提高级别，不是劝他不要出去。
首先我们自己出去要有一个适合出行的状况，你说有点发烧、有点不舒服，那还出去不合适。
比如说注意洗手、保持睡眠等等，我想没有什么特殊的。当然春运有这么一个过程，火车非常挤，现在已经生病了，而且很多人已经出去了，这是目前不见得有特殊的办法。现在各个点都在加强发热的监测。
曾光：我再补充一点，关于对疫情的提示，我是这么认为的，过去看战争两军对阵，电视剧、电影都很多，包括这次不单取决于敌人，也取决于我们。我们应对的得当，肯定会经过一段已经会得到控制。这个重要的环节是什么？对武汉市来讲，是全民行动起来，联防联控，各个部门要走到前台，把各方的力量调动起来。
举个例子，春节以后很快就要开学了，学校要行动起来，学生不能感染。比如说老年人的问题怎么办，慢性病人的问题怎么办，社区应该行动起来，应该给他们所有的人都能有一个宣传资料，都知道发热应该怎么办，外出应该怎么办，预见这个情况怎么办？另外还有一些医务人员，有很多做公共工作的，坐公交车的售票人员、还有银行柜台人员面向老百姓的，一个人得以后可能传染很多人，所以每个行业都得行动起来。千万别带病工作、带病旅游是非常危险的，这些要都行动起来，都做好了。
还有改变习惯，不要再吃野味了，把这些做好了，我觉得武汉很快会平息的。那其他地方，来一个病例控制一个，很快，其他地方的压力就小了。
另外有一条，恐怖的流行造成的杀伤力要远远大于疾病本身，这是非典的教训。这个没有，就便于我们控制。另外，要提国际合作，有一个IHR是国际卫生条例，世界各国都承诺出现一些紧急情况都要通报的制度。我觉得这次中国做的非常好，从一开始就跟世界卫生组织给通报了，还给其他国际社会通报，给港澳台通报。前段时间港澳台同胞组团到武汉去，我觉得这个做的挺好，而且现在世界卫生组织又来了，在来之前我们把病毒的序列给它了，这样的话就可以向全世界分享，这一点我们确实做的是有进步。
我觉得这个病，不管怎么说，这个疫情研判我非常赞同钟院士说的，可能春运之后会伴随着升高，不但是可能，而且难以避免，再努力工作也会升高，而且升高到一定高度大家也要奇怪。春运结束以后会迅速地下降，春运我们要采取措施，要把它的升高降低到比较低，这是我们所希望的。
另外一个可能升高在哪，事先告诉你们，当我们的血清诊断出来以后要做流行病学调查，我们要做一些轻的，把疾病谱搞出来，都搞清楚以后，这个数字可能还要扩大，这也是科学研究的需要，事先告诉大家这是正常的，没什么了不得的。要相信我们这么多年，我们这么多年发生了很大的变化，我觉得得相信现在的科学进步。
问6：国际广播电台，刚才介绍了在疫情防控中国际合作和国际交流的情况，在韩国、泰国这些病例是什么情况？国际交流合作的情况再说一下。
曾光：现在是互通消息，我们消息告诉他们，他们有病例也通报他们。世界卫生组织也明确了，我们把所有情况跟世界卫生组织进行了通报，我们中国及时地采取措施，认为对人类传染病防控做了很大的贡献，下一步会跟他们保持联系，而且在各项工作中取得他们的支持、了解。
问7：我想问一下，很多人感染之后除了发烧之外还有哪些症状，怎么通过已知的办法判断出它是新型冠状病毒感染呢？
李兰娟院士：我们现在要分清在武汉地区的，它这个地方有一批传染源，所以这些病人要更加重视到门诊去检测，是不是感染了新型冠状病毒。对其他地区，我们有流行病学调查，有没有到武汉来、有没有从武汉出来，如果没有，一般来讲可能性比较少。但只要是发烧，只要有病毒感染，还是到门诊。
问8：央视新闻的记者，刚才提到了属地的领导要负起责任来，所以请问一下目前对于各个城市的联防联控，包括防控的机制有没有统一的建议？
李兰娟院士：我认为党中央国务院这次高度重视新型冠状病毒感染的发生，所以有许多的指示、批示，今天专门开了电视电话会议，海关、交通等有关部门都要负起责任来。尤其是各级政府要承担责任，把联防联控的机制启动起来。几个方面，在武汉要把疫情、病人感染者控制住，尽快防止向其他地方扩散。对于其他各省市，病人要切实地发现，主要是有不舒服、有这个症状、有接触人，要到相关的检验检测的门诊去检测。检测以后及时地发现，然后及时地隔离，包括在其他地区发现，不但他隔离，跟他接触相关的病人也要按照要求隔离。这样把有限的传染源控制了，这样就不会引起大规模的扩散。政府要在这方面负起责任，各个部门共同来负责。
这个机制是我们中国的优势，也是国家的制度能够控制传染病非常好的一套体制或者机制。
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