高尿酸血症(HUA)是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称为高尿酸血症。目前我国高尿酸血症人数日渐增加,且近年来有年轻化的趋势。血尿酸的水平的持续增高,有痛风性关节炎发作的可能,以及痛风性肾病的发生。并且还可能会影响到内分泌代谢,心血管系统以及神经系统而出现相应的并发症。因此,在日常生活中如何通过饮食运动而达到对高尿酸血症的控制尤为重要。据此,我们将高尿酸血症的饮食总结如下:
一.制定合理的膳食限制嘌呤类食物的摄取,降低血清尿酸水平
1、根据食物含嘌呤量的高低可将食物分为三类:
第一类为含嘌呤高的食物,每100g食物含嘌呤100~1000mg。
如肝、肾、心、脑等内脏,肉馅、肉汤、鲤鱼、鱼卵、小虾、蚝、鹅等;
第二类为含嘌呤中等量的食物,每100g食物含嘌呤90~100mg。
如牛肉、猪肉、羊肉、菠菜、豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋、花生等;
第三类为含微量嘌呤的食品。如牛奶、鸡蛋、面、米、糖、咖啡、及除第二类所列菜类以外的蔬菜及水果类。
2、增加碱性食品摄取,可以降低血清尿酸的浓度,甚至使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的可溶性,促进尿酸的排出。可选食果蔬(如马铃薯、甘薯、奶类、柑桔等)碱性食物,既能促进排出尿酸又能供给丰富的维生素和无机盐。
3、多饮水稀释尿液,每日液体摄入总量需达2500~3000ml,使排尿量每日达2000ml以上,利于尿酸的离子化、溶解和排泄,防止结石的形成。为防止尿液浓缩,可在睡前或半夜饮水。
4、限制饮酒,饮酒易使体内乳酸堆积,乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用。故一次大量饮酒,亦可使血清尿酸含量明显升高,诱使痛风发作;而慢性少量饮酒,会刺激嘌呤合成增加,升高血清和尿液尿酸水平,啤酒应避免饮用。
5、禁止吸烟。
6、合理的烹调方法,可减少食品中含有的嘌呤量,如将肉食先煮,弃汤后再行烹调。此外,辣椒、咖喱、胡椒、芥末,生姜等食品调料,均能兴奋植物神经,诱使痛风急性发作,应尽量避免应用。
7、若发展到痛风,注意急性期与缓解期膳食的选择。
急性期:应严格限制嘌呤量高的食物,可选用嘌呤含量较低的食物如牛奶、鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白质来源,以精白面、米为热量的主要来源,选含嘌呤低的蔬菜和水果,限制脂肪量。
缓解期:可给予正常平衡膳食,同时注意保持体重和正常血尿酸水平。由于蛋白质摄入能加速尿酸的合成,故每日摄入不宜超过1g/kg。
二.高尿酸血症及痛风的运动建议
痛风病人不宜剧烈运动。进行运动锻炼宜选择运动强度较小的有氧运动项目,散步、步行、骑自行车、游泳等,而要避免球类、爬山、跳跃等运动强度大的项目,同时注意运动过程中要有休息,并应多饮水。
三、高尿酸血症运动注意事项:
1、维持理想体重,不宜过胖。
2、若要减肥以每月减少1公斤为宜,不可过快。
3、多喝水,每日维持2000毫升尿量。急性痛风期不适合做运动,也不要活动疼痛的关节,最好固定以减轻炎症反应。此时可用冰敷以减轻疼痛,直到慢性期才可运动。
三、高尿酸血症应该注意事项:
(一) 定期健康检查,有条件的最好每年体检两次。
(二) 均衡饮食减少高嘌呤食物的进食。
(三) 戒酒保持健康体重。
(四) 已患有高尿酸血症或痛风者限制嘌呤食物进食
(五) 每天喝8-10杯开水以助尿酸排泄。