近日我院椎间盘中心收治1例混合致压因素导致的脊髓型颈椎病患者，表现为四肢麻木伴行走不稳1年余，加重3月，需行手术治疗。医生发现，患者C5-6骨化侵袭椎管前后径近50%，手术难度高，但后路开窗手术创伤大，且需要进一步固定。考虑到患者35岁，年龄相对较小，经过椎间盘中心全科讨论，决定行脊柱内镜辅助下的ACDF术式以减小创伤。最终手术顺利，患者术后恢复良好。

手术前

手术后

脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy，CSM) 是由于颈椎椎骨间连接结构退变，进而引起颈椎间盘突出、后纵韧带骨化、钩椎关节增生、椎体后缘骨质增生、黄韧带肥厚或钙化等一系列退行性改变，压迫供应脊髓的血管或神经，继而导致脊髓功能障碍的疾病。CSM是颈椎病中最为严重的一种类型，占全部颈椎病的10%-15%，好发于50岁左右的中老年人，且以男性居多，以颈部疼痛、四肢麻木、运动和感觉障碍为主要症状，严重者可危及患者生命。颈前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion，ACDF)是治疗CSM的经典术式，通过切除责任椎间盘来达到直接减压的目的，具有手术创伤小、手术时间短、出血量少的特点，在恢复椎间高度及改善曲度方面具有优势。