生死时速：我院消化科利用ERCP紧急救治化脓性胆管炎休克患者
近日，我院消化科（甘肃省中西医结合消化临床研究中心）团队通过经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）紧急干预，成功救治一名化脓性胆管炎休克患者。
这位60岁的老年男性患者（既往有精神分裂症），因“发热、腹痛2天”就诊于我院急诊科，急查CT提示：胆囊结石、胆总管结石，15时患者已出现休克症状，全身状况极差，请消化科医师会诊后，考虑“急性化脓性胆管炎”，遂收住入院。入院后迅速完善上腹部MR+MRCP等检查，消化科医师团队考虑患者病情危重，紧急讨论手术方案：若通过腹腔镜或开腹手术，风险系数较高，但不紧急处理，将随时危及患者生命，遂决定为该患者紧急行ERCP下的干预治疗。消化科医护人员将患者转运至ERCP室，16时行ERCP术，手术顺利，半小时内取出梗阻结石，术后放置引流管，纠正患者休克症状，继续给予抗感染、补液支持及中医药辨证治疗后患者病情稳定，脱离生命危险。危重患者经ERCP紧急救治后重获新生。
什么是ERCP？
ERCP全称为“内镜逆行性胰胆管造影术”，是一项融诊断与治疗于一体的微创内镜介入技术，将十二指肠镜经口腔插至十二指肠降段，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，根据病情选择胆管或胰管，在X线透视下注入造影剂，以发现胆管或胰管内的病变，如结石、肿瘤梗阻等，从而进行精确诊断、精准治疗。 ERCP技术能解决哪些问题? 在胆胰疾病诊断治疗中，ERCP发挥着十分重要的作用。以往需要开刀手术才能治愈的疾病，现在通过ERCP治疗也可以获得同等的治愈效果。 ERCP常见的适应症有：1、胆总管结石；2、胆囊切除术后胆总管残余结石；3、急性胆源性重症胰腺炎；4、化脓性胆管炎；5、慢性胰腺炎及胰管结石；6、Oddi括约肌痉挛或良性狭窄；7、手术后胆汁外瘘；8、胆管癌或胰头癌引起的梗阻性黄疸等。 ERCP技术有哪些显著优势？ ERCP是一项广泛应用于临床诊治的成熟微创内镜技术，代表了现代微创手术理念的发展方向，具有创伤小、并发症少、治疗时间短、术后恢复快等优点，患者短时间内可恢复饮食。目前，ERCP已成为众多胆胰疾病首选的诊疗方法，尤其在胆总管结石、胆道狭窄等疾病诊治方面有着显著优势。
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