温中愈溃汤

发布时间:2012年06月07日 作者:
   
    王道坤教授,男,汉族,中国农工民主党党员,主任医师。生于1941年9月,山西省和顺县人。甘肃中医学院教授,原甘肃省政府参事;首届“甘肃省名中医”;硕士生导师,人事部、卫生部和国家中医药管理局确认的第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴。2010年被国家中医药管理局确定为名老中医工作传承建设项目专家。
    王道坤教授发掘敦煌医方而研制成的 “萎胃灵”系列纯中药制剂,治疗了2万6千余例慢性萎缩性胃炎患者,其中治愈癌前病变200多例,并追访10~30年,未见复发,改变了萎缩了的腺体、肠化、增生“不可逆”的观点,属国内外领先水平。
    主要论著有《医宗真髓》、《决死生秘要》、《中医各家学说》、《中国医学史》、《现代中医内科学》等,2008年由王道坤教授主编的《新脾胃论》由北京科技出版社出版并收入华夏英才基金学术文库。
药味组成:红景天、生黄芪、炒白芍各15g,桂枝、吴茱萸、川黄连各6g,煅瓦楞20g,蒲公英15g,海螵蛸、浙贝母各12g,化瘀散(三七粉、血竭等)6g,炙甘草12g,鲜姜二片、大枣三枚。
    煎服方法:每日一剂,水煎2次,早晚饭后1小时服,6周为一疗程。
    功效主治:温补脾胃、抑酸止痛。症见胃痛隐隐,绵绵不断,喜温喜按,空腹痛甚得食痛减,泛吐清水,遇冷加重,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌质淡嫩,或见齿痕,苔薄白,脉沉细。
    方解说明:本方由黄芪桂枝五物汤合左金丸及乌贝散,加制酸止痛之煅瓦楞;健脾益气之红景天及化瘀散而成,以“温中愈溃”为主旨。黄芪桂枝五物汤虽为“血痹”而设,但其性仍偏温补;左金丸清泻肝火、降逆止呕;“无酸不成溃疡”,乌贝散制酸止痛,收敛止血。消化性溃疡具有周期性、长期性、反复发作性的特点,“久病多瘀”,最终会造成“因瘀致虚”的病理状态,所以在抑酸、温补脾胃的基础上加用化瘀散:既能活血止痛,又可斩断“虚”、“瘀”之互结。但对于阴虚内热型的消化性溃疡,则非本方所宜。
    临床加减:出血、解黑粪者加血余炭、白及、地榆炭;兼胃脘胀者加内金、神曲;脾胃虚寒者加炮姜、肉桂;淤血偏重者加五灵脂、元胡。也可以结合微观辨证,调整药味。如:胃镜检查溃疡面色红、充血者加牡丹皮、黄芩;出血明显者加茜草、蒲黄;溃疡边缘凹凸不平者加半枝莲、薏苡仁;色灰白、水肿者加法半夏、猪苓、茯苓等。溃疡面大有恶变倾向者,加白花蛇舌草、蒲公英。
    临床观察,按疗程服用此方,对于脾胃虚弱、气血失调型的消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡、食管溃疡),均有良效!
                             (殷世鹏 万婷 马金英 整理)
 
 
 
 
 
附:
作者姓名:殷世鹏
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