301医院手术室进修见闻
首先感谢科室领导和同事们给我这次学习的机会，我于2010年7月~2011年1月在中国人民解放军总院进修学习半年，收获很大，感触颇深。现将进修期间的所见所闻所感向大家汇报如下：
一、手术室概况：
1.301医院手术室是采取洁净手术室、中心供应室为一体的管理模式。流程建设充分考虑如何有效预防和控制医院感染的理念和措施，体现符合安全，卫生，节能，环保和使用功能的原则，创造以人为本的就医诊疗和工作环境。
2.共五个独立手术室：外科大楼手术室，医疗楼手术室，门诊手术室，整形手术室和西院高干手术室。我所在学习的外科手术室在大楼2-3层，共有47个手术间，其中特殊功能手术间有六个，包括：一体化手术间、术中CT手术间、术中核磁手术间、术中造影手术间、术中放疗手术间、机器人（达芬奇）手术间。采用三区域，四通道管理流程。三区域包括：非限制区主要有更鞋室、洗浴间、卫生间、更衣室、办公室餐厅、会议室。半限制区主要有外走廊器械清洗间、标本间、污物处理间等组成。限制区主要有手术间、复苏室。四通道包括：医务人员通道、患者通道、污物通道、无菌物品通道。
二、护理人员管理体制：总护士长—护士长—组长—专科护士。总护士长是手术室护理学科的带头人，主要负责手术室学科的发展方向，确定发展目标，制定发展计划，使护理管理工作有条不紊地进行。定期召开护士长例会随时总结工作；不定期的进行护理查房，发现问题，解决问题，同时制定新的目标，带动团队向前发展。护士长的重点工作是科学合理安排手术有效利用手术间资源，按照手术切口的等级，安排相应净化等级手术间；了解并掌握各自管辖区域各级人员的思想动态，进行各级人员的教学工作。组长在完成个人肩负的手术及值班任务的基础上，在护士长的指导下承担一个专科护理组的管理，率先垂范，学习锤炼领导团队的能力。专科护士负责辅助护士长和组长负责具体的手术配合及三生带教。
三、手术患者管理流程：
1.制定严格的管理制度制定了【接送病人登记本】、【安全核对表】、【病理标本登记本】等一系列手术患者管理流程，相关人员按规定签字，职责明确，确保患者手术安全，为手术患者提供了安全保障。
2.制定护理质量控制体系患者安全管理流程使护理工作量化，医护人员明确自身的责任，工作更加有条不紊护理，检查时依据清晰，方便了质控小组的监督检查，护士长能够准确评价护理人员的工作能力，有针对性培训，目标明确，质量控制更加科学合理。
3.强化围手术期护理重视术前访视，实施预见性护理，提倡人性化护理。患者被接入手术室后，工作人员与病人热亲交谈，语气温和，免除病人紧张情绪。手术床垫、托手架使患者体位舒适且各部位充分得到保护。全麻后常规正确摆放体位，保持床单平整、干燥、约束带、体位垫柔软。将患者双睑轻轻闭合遮盖保护眼睛，防止角膜干燥。常规在患者身体非手术部位盖暖被。加强术中巡视，医护配合默锲，缩短手术时间。手术完毕送病人出手术室时，由麻醉医生、手术医生、手术室护士三人护送回病房，向家属交待注意事项。定期进行术后回访。
四、大规模手术室精细化管理：
1.整合护理资源采用中、青结合的分组方式，平衡人力资源分配划分几个专业组，选拔优秀护士担任专业组长，以优秀护士带动整个专业组手术配合水平的提高。专科护士固定配合单一科室的手术，客观上缩小了配合对象，提高了操作配合的精准度、熟练度。
2.手术室与供应室一体化集中管理中心供应室接受手术室污物器械、物品的清洗处理，提高了手术室配合效率，使得手术护士又更多的时间和精力配合手术；减轻了手术室护士的劳动强度。同时有利于保持手术室空气质量，减少污染机会，减少医院感染隐患。
3.外来器械的规范化管理
对外来器械进行规范化管理，外来器械术前一天送至器械室，由供应室专业人员对外来器械进行标准化的清洗、包装和灭菌，确保各个环节的质量，保证器械的清洗及灭菌效果，使手术器械清洗不合格的发生率及清洁不合格而影响手术正常进行的发生降低，确保手术医疗安全。
301医院进修期间，我最大的收获是了解当前先进的仪器设备，学习手术护理的新理念，引发对一个手术过程的思考。还有人与人之间和谐的关系，勤奋的工作态度和敬业的工作精神，是我终身难忘。
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