紫癜性肾炎(二)

发布时间:2012年07月25日 作者:
  紫癜性肾炎临床主要表现为肾病综合征或急进性肾炎综合征。肾活检病理表现为系膜增生性病变,伴肾小球节段毛细血管襻坏死和(或)新月体形成,免疫荧光以 IgA 沉积为特征。
为了便于临床判断病情和选择治疗方案,临床上综合肾损害临床和病理改变的严重程度,将紫癜性肾炎分为轻型、中型和重型 3 种类型。
  西医治疗上,儿童和成人紫癜性肾炎患者均可参照此方案进行治疗。其中,轻型紫癜性肾炎推荐急性期口服强的松、雷公藤多苷和中药大黄制剂;中型紫癜性肾炎推荐先使用甲泼尼龙冲击治疗,续以强的松、雷公藤多苷和中药大黄,同时使用血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI )或血管紧张素 受体拮抗剂 ( ARB )控制慢性纤维化病变的发展;重型紫癜性肾炎急性期可采用大剂量激素联合 MMF CTX 治疗,同时服 用中药大黄制剂和 ACEI ARB
  中医治疗上 采用清热凉血、益气止血、化湿通络法等。
  我科采用中西结合治疗该病, 在临床中取得了较好的疗效。
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