中国医生何天有，桑巴瓦医疗点点长。医疗队员在马达加斯加的经历达到了上面所说的要求，越是艰苦的地方越能锻炼人，援马医疗是人生的一笔宝贵财富。如果还有机会，他还愿意再次去非洲。桑巴瓦医院是桑巴瓦县最大的，但也只有两名内科医生，６名护士。中国医生每人负责一个科室和门诊及住院病人。马达加斯加经济落后，民众生活贫困，马国政府实行医疗全面收费之后，仅挂号就要５０００马法郎（相当于６元人民币），给患者看病带来了沉重的经济负担。因此，何天有和同伴展开一场 “假如我是一个马国病人”的专题讨论——如果我们缺乏高度的责任心和深厚的同情心，不能想方设法为病人精心治疗，千方百计为患者减轻痛苦，为马国人民提供服务就是一句空话。讨论到最后，“使病人满意，让病人放心，替病人着想”成了“中国医生”在异国他乡的工作宗旨。 ２００１年２月１０日，桑巴瓦发生１起特大交通事故，３辆汽车相撞，造成１人当场死亡，１１人受伤，其中８人重伤的严重后果。当时正值中国传统的元宵佳节，沉浸在节日欢乐中的医疗队员紧急出动，投入抢救。医疗室外，是当地政府官员、警方人员和上千名闻讯赶来的群众。医疗室内，躺满了浑身血迹，痛苦呻吟的伤员。经检查，８名重伤人员生命垂危，其中２名脑挫伤，３人休克，１人昏迷。所有的人都为他们祈祷。清创缝合。止血包扎。实施手术。进行输液。医疗人员挥汗如雨……经过一夜的紧张救治，所有伤员全部脱离危险。而此时，医疗队员们筋疲力竭，头晕眼花。目击了抢救过程的一位县长深情地说：中国医生为抢救马国人民生命不惜一切，真了不起！

何天有教授在马达加斯加援外医疗期间, 应用针刺命门、肾俞透夹脊穴治疗足跟痛45 例, 获满意效果。现报告如下。

治疗方法

患者取俯卧位, 命门、肾俞穴常规消毒后, 取2寸毫针, 先从命门穴进针, 进针后针尖与皮肤呈60度角刺向夹脊穴; 再从肾俞穴进针, 向夹脊穴由浅入深透刺, 至夹脊穴深度为115 寸左右。单侧足跟痛只透刺患侧, 双侧足跟痛透刺完一侧再透刺另一侧。用平补平泻法, 得气后留针30 分钟, 中间行针1 次。每日针1 次, 10 次为一疗程, 休息2 日后再行下1 疗程, 3 个疗程后进行疗效统计。

典型病例

Janpolesaide, 男, 46 岁, 马达加斯加人。初诊日期: 2000 年8月17日。主诉: 双侧足跟痛5 年。于5年前开始足跟痛, 并逐渐加重, 不能长时间走路, 严重时足跟不敢着地, 表现为刺痛或灼痛。经当地医师治疗口服法国产西药无效, 特来医疗队要求针灸治疗。查体: 双侧足跟部压痛明显, X 线拍片检查未见异常。按上法治疗1 次后疼痛明显减轻, 治疗3次后疼痛完全消失, 行走自如, 随访半年无复发。

体会

非洲人患足跟痛较多, 可能是由于长期赤脚走路, 损伤足跟脂肪纤维垫, 或患滑膜炎、外伤、跟骨骨质增生等引起。其疼痛多为刺痛或灼痛, 局部无明显肿胀, 可有压痛, 不能久立或远行, 活动受限。本病属中医骨痹的范畴, 因感受风寒湿邪, 滞留足跟, 或外伤、劳损而损伤足跟, 或气血虚弱而不能濡养, 或肾气不足不能主骨, 经脉痹阻, 气血运行不畅, 不通则痛。治疗取督脉之命门与膀胱经之肾俞,补肾壮阳, 壮骨益髓。透刺夹脊穴通经活络, 活血化瘀, 散寒利湿。腰骶夹脊穴处的脊神经通行于下肢至足跟, 支配其功能活动。针刺之可调节神经功能,减轻神经及软组织炎症与压迫, 促进血液循环和局部营养及新陈代谢, 以达到治疗作用。

治疗期间嘱患者穿缓冲力较好的鞋或软底拖鞋, 以防对足跟造成新的损伤, 其保护作用对提高治愈率及防止复发, 尤有益处。