贫血的针灸治疗——针灸治疗科

发布时间:2012年11月16日 作者:

 

    贫血是指周围血液单位容积内红细胞数、血红蛋白量及/或血细胞比容低于正常状态,一般以血红蛋白量低于正常参考值95%下限作为诊断标准(成年男性 血红蛋白<120g/L,成年女性血红蛋白<110g/L,妊娠妇女血红蛋白<100g/L)。按程度不同可分为轻度贫血(血红蛋白在90g/L与正常参考值下限之间)、中度贫血(血红蛋白在60~90g/L)、重度贫血(血红蛋白在30~60g/L)、极重度贫血(血红蛋白<30g/L)。主要由于血液的生成不足或损耗过多。可以是一种综合征,也可以是许多疾病的一个症状。常见有营养不良性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等。
  本病属于中医学“血虚”、“虚劳”、“黄胖病”的范畴。中医学认为,其发病机理主要责之于脾胃,所谓“饮食人胃,中焦受气取汁,变化而赤是为血”,由于饮食中营养物质的缺乏,或脾胃失于健运而使气血生化无源;另外,精血同源,肾生髓藏精,肾气不足则生髓藏精的功能受损,精不足也可导致血虚。血液损耗过多见于多种失血、妊娠、儿童生长期、诸虫症、毒性理化因素殃及诸脏虚损等。
  【临床表现】
  头晕眼花,心悸气短,疲乏无力,食欲不振,腹胀恶心,皮肤、黏膜苍白等。或伴有舌炎、皮肤干燥、毛发干脱、指甲脆裂或反甲,甚则发热、轻度浮肿、性欲降低。溶血性贫血则见有黄疸、脾肿大、蛋白尿等。
  1、心脾两虚 面色苍白,倦怠乏力,头晕心悸,舌胖而淡、苔薄,脉濡细。
  2、脾胃虚弱 面色萎黄或淡白,神疲乏力,纳少便溏,舌质淡、苔薄腻,脉细弱。
  3、脾肾阳虚 面色苍白,倦怠乏力,少气懒言,畏寒肢冷,自汗,腰酸腿软,遗精阳痿,月经不调,舌胖大而淡、苔薄白,脉沉细。
  4、肾阴亏虚 面色苍白,倦怠乏力,两颧潮红,头晕目眩,腰膝酸软,咽干喉燥,低热盗汗,五心烦热,失眠,遗精,月经过多或崩漏不止,舌质红、苔少,脉弦细。
  【治疗方法】
  1、基本治疗
  治则:补益心脾肾、调养气血,针灸并用,补法(肾阴亏虚者只针不灸,平补平泻)。
  处方:以足太阳经背俞穴为主。
  气海 血海 膈俞 心俞 脾俞 肾俞 悬钟 足三里
  加减:头晕加百会补脑止晕;心悸加内关宁心定悸;纳差加中脘健胃增食;潮热盗汁、五心烦热加劳宫清热除烦;两颧潮红加太溪益肾滋阴;遗精阳痿加关元固肾培元;月经不调、月经过多或崩漏不止加灸关元、三阴交、隐白理脾调经。 
  2、其他疗法
  ⑴ 耳针:取皮质下、肝、肾、膈、内分泌、肾上腺;每次选用3~4穴,毫针  中度刺激;或用耳穴压丸法。
  ⑵ 穴位注射:取血海、膈俞、脾俞、足三里。用当归注射液或黄芪射液,每穴注射0.5ml;或维生素B12注射液,每穴注射l00ug。每日1次。
  ⑶ 穴位埋线:取血海、肾俞、脾俞。用羊肠线埋藏。每月2次。
  ⑷ 割治疗法:取膈俞、公孙、然谷。每次选l~2个穴位,切口长1cm,取出少量脂肪,用消毒纱布贴敷。
  【按语】
  1、针灸有较好的改善贫血作用,但必须首先明确病因,在针灸治疗的同时采取针对性治疗。如缺铁性贫血适当补充铁剂,营养不良性贫血则补充营养,出血性疾病应及时止血等。
  2、对于中、重度贫血应采取综合治疗措施,必要时可予以输血。

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