激素剂量换算

1、计量换算（mg）：

可的松25=氢化可的松20=强的松5=强的松龙5=甲强龙4=曲安西龙4=倍他米松0.8=地塞米松0.75=氯地米松0.5

2、抗炎作用（mg）：

可的松0.8=氢化可的松1=强的松3.5=强的松龙4=甲强龙5=曲安西龙5=倍他米松25=地塞米松30=氯地米松40

3、盐皮质激素效应：

可的松++ =氢化可的松++ =强的松+ =强的松龙+ =甲强龙-- =曲安西龙-- =倍他米松-- =地塞米松-- =氯地米松--

4、药理半衰期（小时）：

可的松8~12=氢化可的松8~12=强的松12~36=强的松龙12~36=甲强龙12~36=曲安西龙24~48=倍他米松36~54=地塞米松36~54

5、血浆半衰期（分钟）：

可的松30=氢化可的松90=强的松60=强的松龙200=甲强龙180=曲安西龙300=倍他米松-100~300=地塞米松100~300 
 
糖皮质激素分类] 
1、短效(的松类): 可的松、氢化可的松（前者在肝内转化为后者才生效） 
2、中效(尼松类)：尼松泼尼松、氢化泼尼松（强的松龙）（前者在肝内转化为后者才生效）。 
3、长效(米松类)：地塞米松、倍他米松。 
4、外用(氟松类)：氟氢可的松、肤轻松。 
糖皮质激素小结(记忆方法，八个四)： 
1.构效关系有四：基本结构为甾核 
1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需； 
2）C17上有-OH；C11上有=O或-OH； 
3）C1～2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱； 
4）C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。 
2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保钠。 
1）升糖：促糖原异生；抑制糖的摄取和氧化利用； 
2）解蛋：合成¯、加速分解)r(负氮平衡； 
3）分脂：脂肪合成¯、分解；脂肪再分布； 
4）保钠：水钠潴留； 
3.分四类：短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类) 
4.四大抗作用（超生理剂量）：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克 
5.对血液及造血系统的作用，四多一少：红细胞,血红蛋白,血小板,纤维蛋白原增多,淋巴细胞减少 
6.不良反应： 
（一）四个一：一进，一退，一缓，一反。 
1）一进：类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合症）。 
2）一退：肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。 
3）一缓：伤口愈合迟缓。 4）一反：停药反跳现象。 
（二）四诱发： 
1）诱发或加重感染。 2）诱发或加重糖尿病、高血压。 
3）诱发或加重溃疡病。 4）诱发或加重精神病。 
7.四用法： 
1）小量替代：肾上腺皮质机能减退等 。 
2）大量突击：严重感染或休克。 
3）正量久用：自身免疫疾病、炎症后遗症等。 
4）两日总量一次晨用。(说明: 
对于已用皮质激素控制的某些慢性疾病，可改用隔日给药，即把48小时的药量，在早晨8点一次服用，其疗效与每日用药相同，而对下丘脑－垂体，肾上腺皮质抑制较轻，不良反应较小。隔日给药，以泼尼松，泼尼松龙较好。20mg强的松相当于0.75mg地塞米松 )