长久以来,人们根据自己的社会经验和切身体会对“疼痛”形成了一些个人观点。然而,某些看法其实并不正确,老百姓眼中对“疼痛”的认识存在几个误区:
“疼痛不是病,能忍就忍着。”
疼痛本身是作为一种保护性信号,使人躲避危险或去看医生。但持久的疼痛不但使患者精神痛苦、劳动力丧失、生活质量下降,还会使人体各器官系统的功能发生紊乱、免疫力低下,从而诱发各种并发症,大大缩短人的寿命。急性疼痛是症状,慢性疼痛是疾病,慢性疼痛患者不能一忍了之,应该及时就医。
“不管用什么方法,先止了疼再说。”
盲目止痛、“头痛医头,脚痛医脚”是极端错误的方法。慢性疼痛的正确治疗方法是在明确病因的基础上,通过对病因的治疗,达到满意的镇痛效果。如果疼痛不分青红皂白就用镇痛药治疗,则可能因为疼痛被临时掩盖而贻误病情。
“杜冷丁是万能的止痛药。”
事实上,杜冷丁的止痛强度仅为吗啡的1/10,肌肉注射具有潜在神经毒性及肾毒性等副作用,所以WHO并不推荐给慢性疼痛病人肌肉注射杜冷丁。
“长期用阿片类止痛药(如吗啡)会成瘾。”
临床研究证明,以镇痛治疗为目的,阿片类药物常规剂量下产生成瘾的现象是非常罕见的。美国的一项调查显示:1万余例用阿片类药物治疗数周至数月的病人中,仅22例产生成瘾,而这些产生成瘾的病人都曾经有药物滥用史。
世界卫生组织已经不再使用“成瘾性”这一术语。替代为“药物依赖性”:“在生理以及行为上不同程度地将应用精神活性药物(麻醉药物)作为日常首要的需求,其特点是渴求获得并使用这类药物,并有长期寻求这类药物的行为”。
“治疗疼痛的目标是彻底消除疼痛。”
对许多慢性疼痛疾病而言,彻底消除疼痛是不切实际的。正确的原则是缓解疼痛及相关症状,减少治疗相关不良反应,改善功能,全面提高生活质量。
“为止疼做手术得不偿失。”
绝大多数人对手术持恐惧态度,其实大可不必。因为疼痛治疗多采用介入技术,无需开刀。只需在影像学引导下,用极细的穿刺针直达病灶,采用物理或化学方式,选择性地作用于病变组织,缓解疼痛。此类方法效率高、创伤小、风险小,属于绿色治疗方法。