慢性咽炎患者就诊时,常常主诉咽部不适,咽痒咳嗽,咽部如有物阻,吐之不出,吞之不下,还不时发出“吭喀”的声音,这就是中医称之为“慢喉痹”的病证。本病证多发生于中年人,病程绵长,症状较多,反复发作,不易治愈。中医认为咽喉为肺胃之门户,如有肺胃蕴热,火热上炎,熏蒸咽喉,或因肾水不足,虚火上炎,煎灼津液,均可致咽部慢性充血,黏膜干燥,咽喉失养而发病。下面谈谈从中医的角度如何治疗慢性咽炎。
未病先防
慎起居
保持室内的空气新鲜是防治慢性咽炎的有效措施之一。
此外居室还应维持适当的温度和湿度。空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部黏膜的防御机能,造成咽部感觉异常,日久而导致慢性咽炎病变。
同时还应该做到早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙,保持口腔清洁。
调饮食
饮食宜清淡,少食肥甘厚味及油炸的食物。
春秋季节多吃一些具有酸甘滋阴的食品,如橘子、橄榄、鸭梨、青果及新鲜蔬菜等。
动养生
加强锻炼,增强体质,达到“正气存内,邪不可干”的目的。减少烟酒和粉尘等刺激,纠正张口呼吸等不良习惯。还要避免过度发音。
防外感
积极预防呼吸道感染,积极防治口鼻及咽喉疾病。
诊治须知
患者就诊时,务必详细询问病史,排除早期食管癌、舌骨综合征、肺结核、咽部肿瘤等疾病引起的咽部症状,必要时请耳鼻喉科专科检查以帮助确诊。如诊断慢性咽炎后,首先避免诱发因素,然后根据临床表现和分类,选择相应的药物治疗。另外要注意,长期含服润喉的含片会抑制口腔与咽喉正常菌群的生长,造成菌群失调而引发其他疾病。需要服用润喉片,一定要掌握剂量和疗程。
既病防变
慢性咽炎可独立存在,也可以是继发于上呼吸道其他部位炎症或许多全身疾病的病变。如果慢性咽炎治疗不及时,还可引起全身不适,甚至音哑。因此必须及时治疗。中医根据其临床表现可分为肺胃蕴热、肝郁痰热、肺肾阴虚等不同证型辨证施治(表)。
中成药
① 西瓜霜润喉片:由西瓜霜、冰片、薄荷素油、薄荷脑等组成。功效:清热利咽、消肿止痛,适用于慢性咽炎咽喉肿痛者。每小时含服2片。
② 养阴清肺膏:由地黄、麦冬、玄参、川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草等组成。功效:养阴润燥、清肺利咽,适用于慢性咽炎肺阴虚者。一次10~20 ml,1日2~3次。
③ 知柏地黄丸:由知母、黄柏、地黄、茯苓、泽泻、山萸肉、牡丹皮、山药组成。功效:滋养肾阴、清泻相火,适用于慢性咽炎肾阴虚火旺者。一次10~20粒,1日2~3次。
④ 金喉健:其为喷雾剂,由艾纳香油、 大果木姜子油、 薄荷脑、 甘草酸单胺盐、乙醇制成。功效:祛风解毒,消肿止痛,清咽利喉。喷患处,每次适量,一日数次。
偏方验方
① 代茶饮:由菊花10 g、胖大海10 g、麦冬10 g、木蝴蝶10 g、生甘草6 g泡水代茶饮,每日饮数次。功效:清热利咽,适用于慢性咽炎咽喉不利者。
② 罗汉果茶:罗汉果1个,乌梅1个。罗汉果切碎,入乌梅,用沸水冲泡10分钟后,每日饮数次。功效:清肺润喉,适用于慢性咽炎、咽痛、咽痒等症。